随着慢性肾脏病（CKD）的发病率逐渐上升，透析成为许多患者生活中不可或缺的一部分。血液透析又被称为“人工肾”，是终末期肾病患者的重要替代治疗方法之一，通过模拟肾脏的排泄功能将肾友体内毒素、多余水分排出体外，达到人体内环境稳定的目的。对于肾友们来说，透析期间的居家护理显得尤为重要，以下常见的居家护理要点一定要牢记！

1.心理护理

透析患者往往会因为经济负担重、透析时间长等因素影响，出现失望、焦虑、抑郁以及悲观等消极情绪，不仅影响患者对疾病治疗的信心，还会影响身心健康。良好的心态对于透析患者的健康至关重要，面对疾病，要保持乐观、积极的心态，正确认识肾病；可以参加一些有益的活动，如听音乐、阅读等，以转移注意力，放松心情；与家人和朋友保持良好的沟通，分享自己的感受和困惑，获得情感上的支持。

2.运动康复

适当的运动有助于提高身体素质和减少并发症的风险，维持血糖及血压稳定，以及增强透析充分性，若患者不存在运动禁忌证，建议选择快走、慢跑、健身操、太极拳等有氧运动方式，每周锻炼150分钟左右，以中低强度的运动为宜。

3.合理饮食

透析期间饮食需特别注意，以清淡、低盐低脂饮食为主，多摄入优质蛋白质，例如豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉以及鱼等；严格限制水的摄入量，每日饮食量为前一日总尿量+500ml，具体根据医嘱决定。饮食上还需要限制钾的摄入，少吃磷含量高的食物。建议家中常备体重秤，了解体重增长情况，最佳体重控制情况为每日增长不超过1kg。

4.动静脉内瘘自我维护

每天观察动静脉内瘘的通畅状态，用手去触摸瘘口及瘘体处，若与之前相比震颤减弱，或者有疼痛感，应引起重视，及时就医，解决问题，以免内瘘失功。同时生活中应注意动静脉内瘘侧肢体不能压迫和提重物，不能进行如抽血、输液等治疗，测量血压时应提前告知医护人员。每次透析结束后，注意伤口应保持干燥，24h内不能洗澡或者碰水。若透析后发现伤口处出血不止，应及时告知医生。

5.规律透析

按照医生建议的透析时间和频率进行透析，维持身体内环境的稳定，减轻肾脏负担，减少并发症的发生。生活中根据医嘱合理用药，避免对肾脏造成额外的负担，延缓病情发展。同时在透析期间注意控制好血压和血糖，通过用药治疗、饮食调整等将血压和血糖控制在正常范围内，避免心脑血管病的发生。

总之，对于慢性肾脏病患者来说，血液透析是一项非常重要的治疗手段，但掌握常见的居家护理措施至关重要，尤其是长期透析患者，应从细微处着手，加强饮食、运动等多方面的干预，与医生合作共同治疗，提高生存质量。

（河北燕达医院血液净化科 李小翠）