一、什么是痔疮？

痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，英国人Thomson在1975年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。认为内痔（Internal hemorrhoid）是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔（External hemorrhoid）是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔（Mixed hemorrhoid）是内痔和外痔混合体。

二、痔疮的临床症状表现

  混合痔疮，是肛肠类疾病。以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。是痔疮中最为严重的，可发生于任何人群中。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。

具体症状表现为：

① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。

② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。

③ 黏液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠黏膜，使其分泌物增多，会有黏液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等情况发生。

④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。

三，痔疮患者手术治疗后的康复护理方案。

目前治疗痔疮的办法常用的是微创手术治疗，手术治疗后要做好护理工作，以下为痔疮手术后的护理要点：

（1）定时排便且保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料，这样可以促进排尿和避免大便秘结。

（2）便后养成坐浴的习惯：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右，防治术后感染。

（3）勤换药：痔疮的术后护理比较重要的一点，术后可将外用栓剂填塞于肛门内即可必要时配合消痔带外用以防滑脱。开放创面除使用外用栓剂外，亦需注意引流条等填塞物，发挥其保护创面，利于创面引流的作用。

（4）术后活动：一般手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

（5）尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。上海肛肠医院专家说，痔疮的术后护理对于痔疮的康复很重要，所以患者要注意上面的事项。

  总之痔疮术后的康复护理是非常重要的环节，稍不注意就容易引起术后感染。患者术后一定要谨遵医嘱，争取早日康复。

 （商丘市第一人民医院 王慧）