肺移植不仅仅是胸外科领域的高难度手术，也是所有脏器移植中难度最高的手术，对供受体匹配要求最高，需要多个学科合作。

肺移植的手术方式大致包括四种：单肺移植、双肺移植、心肺移植和活体肺叶移植。手术方式的选择由许多因素影响，包括受体的疾病、年龄、病情严重程度、移植中心的经验、供体的稀缺性等。

随着近年来肺移植手术量的不断增加，我国的肺移植手术已经达到了一个很高的水平。如果移植前医生评估的各项数值都不错，不仅手术的成功率很高，术后的预后和生存时间都会得到更大的提升。真正做到重获新生。

肺移植一般用在内科药物治疗无效，预期寿命较短的患者身上。可以说肺移植是肺功能受损患者的最后一根救命稻草，在2002年中国开展了第一例肺移植手术后，近20年的时间里已有上千名患者通过肺移植获得了更长的寿命和更好的生活质量，真真切切解决了他们"无法呼吸的痛"。

肺移植适用的疾病有哪些？

1.慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿疾病。

病因：外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

常见症状：慢性咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷

2.肺纤维化，是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一。

病因：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病（截至2021年底，全国累计报告职业性尘肺病患者91.5万人，现存活的职业性尘肺病患者有约45万人。已成为我国最影响健康的职业性疾病之一）等、放射线治疗、高浓度氧疗。疾病诱发、遗传因素等。

常见症状：主要表现为干咳、进行性呼吸困难，活动后明显。

3.支气管扩张症，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

病因：支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

常见症状：慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

4.肺动脉高压，是肺脏里的血压升高的一种病症为少见疾病。

病因：先天性心脏病、支气管炎及气肿等疾病，是常见的致病原因。长时间生活在高海拔地区的人，特别容易患肺动脉高血压，女性发病率较高。

常见的症状：呼吸困难，疲乏，胸痛，眩晕，水肿，晕厥，心悸。

5.其他罕见疾病：结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等

但由于目前关于肺移植的科普还远远不够，造成许多人闻“移”色变，对成功率、费用、副作用都有了很大的误解。以至于很多患者都是到了晚期，各种状况非常差的情况才会考虑肺移植。但其实这时候已经错过了肺移植的最佳时机，导致有可能出现肺移植术后预后较差的情况。

温馨提示：患以上疾病的各位患者需要密切关注自身疾病的控制情况，自觉有任何不适或者病情加重都尽快就医，无不适也需按医嘱定期到医院复查。

（河南省人民医院胸外科 王丹）