近年来，随着人们生活水平提高、工作压力增大和人口平均寿命增加，便秘发生率逐渐增高。便秘成为老百姓日常生活中最常见的疾病,其发生与性别、年龄、饮食、职业、遗传、教育程度、家庭收入、地理分布和居住区域等多种因素有关。

怎样判断自己是否便秘

排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次，但排出困难。

便秘的原因

1、 环境因素：生活环境、家庭环境、职业环境、经济环境等。

2、不良的饮食和排便习惯：包括不喜欢吃水果蔬菜或习惯过细过精食物，造成摄入食物中纤维素少、饮水量过少；运动量少、盲目追求减肥、过度节食、人为的抑制便意、滥用泻剂和止泻剂等。

3、精神因素：抑郁症、神经性厌食等。

4、内分泌功能紊乱性疾病：糖尿病、老年性营养不良、甲状腺功能低下或亢进、高钙或低钙血症等。

5、医源性因素：药物因素，包括长期服用抗止泻剂、抗抑郁剂、铁剂、抗胆碱剂、可待因、吗啡等；长期卧床、长期制动；盆腔手术、肛肠科手术、妇科手术等。

6、结直肠外的病变：包括中枢神经病变，如各种脊髓损伤和肿物压迫、脑部病变、多发性硬化等；支配神经病变，如帕金森病、盆腔神经损伤等。

7、结直肠器质性病变：结、直肠机械性梗阻，如良性和恶性肿瘤、扭转、炎症狭窄、肛裂等；结肠神经或肌肉病变，如假性肠梗阻、先天性巨结肠、成人巨结肠等。

便秘对人体的危害：

1、消化功能紊乱：便秘时粪便在结、直肠内长时间停留，过量的有害物质吸收可引起胃肠道功能紊乱而致食欲不振、进食减少、口苦、嗳气、腹部胀满、排气多等症状。便秘患者易合并肠道菌群紊乱和小肠细菌过度生长。

2、导致和加重肛门直肠疾病：长期粪便在结直肠存留、长时间用力、反复蹲解大便和排出困难可导致和加重直肠炎、肛裂、痔疮，并导致或加重结肠、肛门直肠形态结构的改变，如直肠脱垂、直肠前突、结肠无力、结肠冗长、会阴下降等。结直肠和肛门疾病的出现又进一步加重了便秘，它们之间相互影响、互为因果。

3、诱发心脑血管疾病：过度用力排便可诱发心脑血管疾病的发作，甚至猝死。研究资料表明，因便秘而诱发心、脑血管疾病发作事件有逐年增多的趋势。

4、对大脑功能的影响：长期的便秘可影响大脑的功能，代谢产物长时间在肠道停留，细菌的作用产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等。这些物质部分吸收后扩散至中枢神经系统，影响大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

5、便秘与结肠癌的关系：长期慢性便秘有可能导致大肠肿瘤。已有多个研究资料表明，存在于蔬菜、水果、谷物等食物中的膳食纤维和结肠癌风险的降低密切相关，便秘患者纤维素摄入减少，肠道运动减慢，人体不能及时将有害物质随粪便排出体外，使粪便中有害物质与肠道黏膜的接触时间延长，增加了导致肿瘤的可能性。

那么，便秘如何防治呢？

1、合理饮食：

合理饮食在防治便秘过程中非常重要，一日三餐，重视早餐，饮食多样化，以低糖、低盐、低脂肪饮食为宜，荤素合理搭配，增加富含优质膳食纤维的食物，鸡蛋、奶制品，每天喝温开水1500-2000ml。增加多种水果蔬菜，不同种类的肉类食物等。不宜过食干燥、油炸、辛辣厚味及寒凉食物。

2、心理平衡：

应长期保持良好心态，避免过度急躁、焦虑、忧愁、悲伤等情绪。“愁肠百结”不良情绪不但容易导致肠道病症，排便异常，引起或加重便秘，而且还容易诱发心脑血管疾病的发生。

3、适量运动：

建议根据自身身体状况，多参加户外运动，如健步走、游泳、打太极拳、八段锦、各种球类等运动。劳逸结合，避免过于劳累和久坐少动，老年人还要防跌伤等。

4、提高对便秘疾病的认知

重视便秘防治意识，早发现、早诊断、早治疗。一般情况下，每天排大便1次、三天2次或两天3次大便，稍干、稍软等无明显不适者，均属正常，无需用药。如遇较重便秘，应及时就诊，不要有病乱用药，避免长期应用寒、凉、泻药或开塞露等灌肠。

（新乡市中心医院普外三科  宋继东）