近日，13岁的小美（化名）在家人的带领下到河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科）门诊就诊。小美的妈妈询问：“孩子每天坚持佩戴角膜塑形镜，点低浓度阿托品眼药水，可每年近视度数增长，眼轴也在变长，这是怎么回事呢？”

该院眼底病中心副主任医师蒋永强详细检查发现，小美的眼底有高度近视的豹纹状改变。

据小美的妈妈介绍，孩子因身高比同龄儿童偏低，近两年坚持注射生长激素，身高从133厘米增高到150厘米。小美的身高达到了令人满意的效果，但近视度数也随之增加，打“增高针”会促进近视进展吗？

据蒋永强介绍，近视一般分为轴性近视和屈光性近视，轴性近视指眼球前后径过长（即眼球长度超出正常范围），这种近视类型最为常见。当孩子处于生长发育阶段，身高的迅速增长往往伴随着眼轴的相应生长。根据国际最新研究发现，眼轴长度、近视度数快速增长和孩子身高爆发式生长有关；正常视力的孩子，身高生长和眼轴增长是相关的，但对于近视的孩子，身高每增加1厘米，眼轴增长的长度明显多于正常视力的孩子。

美国眼科协会关于生长激素对儿童眼睛影响的研究发现，生长激素促进身高发育的同时也使得眼轴增长，它不会直接导致近视，但可能会加速孩子现有的视力问题。

“当孩子进入生长发育高峰的时候，我们要意识到此时孩子的眼轴增长也处于快速增长时期，但眼轴增长并不一定就意味着孩子会发生近视——眼睛会通过降低晶状体屈光力或更平坦的角膜代偿眼轴增长，维持正视。” 蒋永强说，“比起担心身高生长引起眼轴增长，更应该关注的是孩子的学习时间延长、户外运动时间减少导致的视力变化。定期进行眼科检查，仍然是最直接了解孩子近视进展的方法。”

那么，注射“增高针”的孩子应该注意什么呢？蒋永强说，在打针之前，建议先去眼科做至少两次全面的屈光发育检查和详细的眼底检查，两次检查建议间隔2个月~3个月。这样我们就可以了解眼轴和远视储备的基础值、眼轴的增长和远视储备的消耗速度。在开始打针之后，每2个月~3个月复查，监测眼轴增长的加速情况和眼底视网膜情况，并及时调整方案。如果在打针期间发现眼轴增长过快，有近视风险或者近视度数增高过多，先不要盲目停止打针，建议在联合使用如角膜塑形镜、离焦框架镜或低浓度阿托品等有效安全的近视防控手段基础上先做观察，如果眼轴增长速度控制住了，就可以继续打针了；如果控制不住，到医院就诊时一定要和医生说明打“增高针”的情况，否则医生在给出近视防控方案时可能出现防控效果偏差。（记者冯金灿 通讯员张浥尘）