妇产科医生坐门诊经常会遇到这样慌张的患者咨询：“医生，我怀孕8周了，之前检查都正常今天早上突然出现阴道出少量鲜红色血，小肚子隐隐的痛，怎么回事呀：宝宝会不会有问题呀？医生，我好紧张，你赶紧帮我检查看看”，经过看诊初步诊断为先兆流产。我今天带领准妈妈们了解一下先兆流产。

一、先兆流产的发病因素

1、染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，则可传至子代，可导致流产或反复流产。

2、子宫结构异常：某些子宫结构异常也可能导致先兆流产，例如，子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

3、内分泌失调：激素水平的变化可能会影响黄体功能，从而导致先兆流产，特别是黄体酮（一种黄体生成的激素）不足可能会影响胚胎着床和发育。

4、子宫颈功能不全：子宫颈功能不全是指子宫颈过度松弛或缺乏力量来支持妊娠的情况，这会使子宫颈提前开放，增加流产的风险。

5、全身性疾病：病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

6、其他因素：还有一些其他因素可能导致先兆流产，如日常生活中的压力、药物或毒品的滥用、过度的体力活动等。

二、先兆流产的临床表现：停经后阴道出血或腹痛。

三、当产妇出现先兆流产症状后一定会导致流产吗？

流产与否常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗，出血停止，妊娠可以继续；因胚胎异常所引起的流产，应该视为是自然淘汰。

四、先兆流产的治疗（1）孕妇应该注意休息，尽量卧床减少活动

 （2）禁止性生活

（3）早孕先兆流产者，在医生指导下，补充孕酮或者中医等保胎治疗。

（4）孕期其他用药可能对胚胎、胎儿有影响，需要在医生指导下用药。

（5）妊娠期做到平衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果及鱼、肉、牛奶等，保持大便通畅。

五、出现阴道流血时不要紧张，请注意以下几点：

1、必要时及时去医院。

2、放松心情

3、卧床休息，减少运动，禁止性生活

4、饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如牛奶，豆浆，豆制品，瘦肉，鸡蛋等。

5、尽可能预防便秘（如便秘可空腹适量服用蜂蜜水，进食润肠及粗纤维的食物如香蕉、蔬菜。

6、注意观察腹痛及阴道流血情况，若有血块及组织物排出，应保留标本交给医务人员查看。

7、保持会阴清洁卫生，勤换洗，防止感染。

由于流产往往会对女性的身体造成一定损害，包括子宫内膜的损伤，内分泌的紊乱和情绪创伤，所以，建议在流产后6个月，子宫内膜完全修复、全身内分泌稳定后，考虑再次妊娠，且孕前做好优生优育咨询，采取必要的检查和措施以防止再次发生流产。

总之，我们要在最佳生育年龄生产，早孕期注意激素水平监测；怀孕后不要随便行人工流产；婚前同居一定要做好避孕工作；一旦发现自己怀孕了，孕早期要禁性生活；孕妇应避免发生意外、受惊等事件易导致先兆流产；要注意休息及均衡饮食等。希望我们大家一起努力做个“好孕妈妈”！

（河南省信阳市罗山县人民医院妇产科 占娟）