孩子反复“咳嗽”老不好,需要警惕鼻窦炎的症状

2024-5-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

在面对孩子持续的咳嗽问题时,家长们或许常感忧虑与困惑,尤其是在尝试了常规的感冒应对措施后,症状依然顽固不退。这时,一个经常被忽视却至关重要的考虑因素便是——鼻窦炎。是的,您没听错,小小的鼻窦问题也可能成为孩子反复咳嗽背后的“隐形推手”。

一、鼻窦炎都分哪几种?

1、按病程分类

急性鼻窦炎:病程通常在一个月之内,由急性鼻炎发展而来,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

亚急性鼻窦炎:病程介于急性与慢性之间,大约在一个月到三个月之间。

慢性鼻窦炎:病程超过三个月,症状持续存在,可能伴有鼻塞、流涕、头痛等,分为不伴鼻息肉和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎。

2、按病因分类

过敏性鼻窦炎:基于过敏性鼻炎基础之上,由过敏原刺激引发。

细菌性鼻窦炎:由细菌感染引起,症状可能包括持续的脓性鼻涕、头痛、发热等。

真菌性鼻窦炎:较少见,由真菌感染导致,可能在免疫功能低下者中更为常见。

病毒性鼻窦炎:由病毒感染引起,通常与普通感冒相关联。

3、按年龄分类

儿童鼻窦炎、成人鼻窦炎、老年鼻窦炎,各年龄段的患者可能因生理特点和免疫状态不同,表现出不同的症状和治疗反应。

二、小小鼻窦炎,危害却不小

1、耳鼻喉并发症:鼻窦炎可能导致炎症扩散至邻近结构,引起中耳炎、咽喉炎、鼻窦炎性支气管炎、视神经炎等。

2、视觉问题:鼻窦炎症影响到眼周神经和眼眶,可能引起眼球突出、视力下降等问题。

3、头痛与恶心:鼻窦炎常见的症状之一是头痛,尤其是在特定体位或动作时加剧,影响生活质量,常伴有鼻塞、流涕和嗅觉障碍。

4、面部发育影响:儿童慢性鼻窦炎可能导致食欲不振、注意力分散、睡眠障碍,张口呼吸习惯可能引起上颌前牙齿排列不齐、下唇增厚,即所谓的腺样体面容。

5、呼吸问题:鼻窦炎引起的严重鼻塞可导致呼吸困难、打鼾、夜间呼吸暂停,引起缺氧,进一步影响心脑血管健康。

6、嗅觉与味觉减退:鼻窦黏膜的炎症可导致嗅觉障碍,影响味觉,减少生活乐趣。

7、神经系统症状:包括头晕、头昏、记忆力减退,严重时可能出现谵妄等,影响认知功能和日常活动能力。

8、颅内并发症:如硬脑膜外脓肿、脑脓肿等,症状可能不典型,但后果极其严重,需紧急治疗。

三、感冒与鼻窦炎的区别

1、病程时间

感冒:通常是由病毒感染引起的,病程较短,一般在7-10天内症状会逐渐减轻,大多数人能够自然恢复。

鼻窦炎:病程可能更长,可持续数周到数月,甚至更久。尤其是慢性鼻窦炎,症状可能反复出现。

2、病因

感冒:主要由多种病毒引起,如冠状病毒、流感病毒等。

鼻窦炎:可以由细菌、病毒或真菌感染引起,也可以是过敏反应或鼻腔结构异常等非感染性因素所致。感冒有时也是鼻窦炎的诱因之一。

3、症状

共同症状:两者都可能有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

特异症状:鼻窦炎更倾向于伴有面部疼痛或压力感、头痛、浓稠的黄绿色鼻涕、嗅觉减退。感冒则可能伴有全身症状,如发热、肌肉疼痛、喉咙痛、咳嗽等。

4、治疗

感冒:治疗多为对症支持治疗,如休息、补充水分、使用解热镇痛药等。对于病毒性感冒,抗生素无效。

鼻窦炎:治疗依据病因而定,细菌性鼻窦炎可能需要抗生素治疗,同时使用鼻用皮质类固醇喷雾减轻炎症,以及采用冲洗鼻腔等方式辅助治疗。过敏性鼻窦炎则需要抗过敏药物。

5、症状持续性

感冒症状随时间逐渐减轻,而鼻窦炎症状可能持续且反复,尤其是当存在过敏原持续刺激或鼻窦引流不畅时。

四、儿童如何预防鼻窦炎的发生?

1、加强体质与锻炼:鼓励儿童参与户外活动,进行适量的体育锻炼,增强免疫力,减少感冒和其他上呼吸道感染的机会。

2、预防感冒:注意天气变化,及时为儿童增添衣物,避免受凉。感冒流行季节,减少去人群密集场所,保持室内空气流通,定期消毒。

3、正确擤鼻涕:教导儿童正确的擤鼻方法,即轻轻按住一侧鼻孔,擤另一侧,避免同时用力擤两边,以防鼻腔压力过大,导致细菌或病毒感染鼻窦。

4、保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水清洗鼻腔,帮助清除鼻腔分泌物,减少细菌滋生。

5、改善生活习惯:保证儿童充足的睡眠,均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,补充维生素,增强抵抗力。

6、治疗过敏性疾病:如果儿童有过敏性鼻炎等过敏性疾病,应及时治疗,控制过敏症状,减少鼻窦炎的触发。

7、避免接触过敏原:识别并尽量避免儿童接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。

8、及时治疗上呼吸道感染:一旦发现儿童有感冒或其他上呼吸道感染迹象,应尽早治疗,防止病情发展成鼻窦炎。

祝愿每一位孩子都能远离疾病,拥有一个健康快乐的童年。愿家长们能够在忙碌的生活中,多一份细心和耐心,时刻关注孩子的身体状况,为他们提供最好的照顾和关爱。愿我们的孩子们茁壮成长,迎接美好的未来!

(郑州市第六人民医院结核病微创诊疗科 孙紫琳)

责任编辑:杨小玉  一校:曲星  二校:徐琳琳 贾佳丽  三校:杨小玉  一审:赵曦  二审:梁如意  终审:郜静