宝儿们身体健康的一点风吹草动，都会让宝妈们牵肠挂肚！“大夫，不好了，您看我们家宝宝是咋回事啊？这几天不停地咳、咳、咳……呼哧、呼哧、呼哧…….”每年的冬春季节，宝儿们经常会反复出现咳喘，有时候打针吃药也一时半刻康复不了，让很多宝妈们焦虑不安。为什么宝儿们咳喘反复出现且不容易治愈？不妨试试咱们中医老祖宗给后世子孙留下的“锦囊妙计”。本文将为您详细讲解婴幼儿肺炎咳喘的中医辨证论治。

婴幼儿肺炎咳喘的危害

肺炎喘咳是小儿时期常见的肺部系统疾病之一，一年四季均可发病，尤以冬春季多发。特别好发于婴儿，主要是因为婴儿肺脏娇嫩、身体免疫力及抵抗力严重不足，易感风邪而致肺气闭郁。往往年龄越小，发病率越高，病情越重。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，若不及时治疗，肺炎症状进一步加重，渐渐发展为食欲不振、呼吸困难、烦躁不安，6月龄以下婴儿可能出现呛奶、吐奶、呻吟声、痰鸣明显甚至发绀、呼吸暂停、点头呼吸等。当发热及咳嗽超过3天时，家长应提高警惕。

婴幼儿肺炎咳喘常见症候及辨证论治

1.风寒闭肺

【症状】发热恶寒、无汗、呛咳、鼻塞流清涕、痰白而稀、喉间痰鸣、气急无喘，咽红不著，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

【治法】辛温宣肺，止咳平喘。

【常用药】麻黄、苦杏仁、防风、桔梗、紫苏子、桑白皮、陈皮、法半夏、甘草。

【中成药】通宣理肺口服液。

2.风热闭肺

【症状】发热恶风、有汗、鼻塞流清涕或黄涕、咳嗽、痰稠黏或黄、气急、鼻煽，咽红肿，舌苔红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

【治法】辛凉宣肺，清热化痰。

【常用药】偏表证用金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、薄荷、桔梗、桑叶、牛蒡子、大青衣、甘草；偏里证用麻黄（炙）、苦杏仁、前胡、款冬花、浙贝母、石膏、薄荷、黄芩、甘草。

【中成药】双黄连口服液。

3.痰热闭肺

【症状】发热烦躁、有汗、咳嗽、痰黄稠、痰鸣、气急呼吸困难、烦躁不安，面赤唇红，胸高胁满，张口抬肩，咽红肿，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

【治法】清热涤痰，开肺定喘

【常用药】麻黄（炙）、石膏、苦杏仁、葶苈子、紫苏子、桑白皮、黄芩、金荞麦、天竺黄、甘草。

【中成药】儿童清肺口服液。

4.毒热闭肺

【症状】高热持续、咳嗽剧烈、痰黄稠难咳、气急鼻煽喘憋、呼吸困难，胸高胁满、张口抬肩、面色红赤、口唇紫绀、烦躁不安、呛奶、恶心呕吐，舌红少津、苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

【治法】清热解毒、泻肺开闭。

【常用药】麻黄（炙）、苦杏仁、前胡、黄芩、黄连、栀子、石膏、地黄、玄参、连翘、甘草。

【中成药】天黄猴枣散、清开灵。

5.阴虚肺热

【症状】咳喘持久，时有低热，手足心热、干咳、痰量少或无痰，面色潮红、口干、神疲倦怠、夜卧不安、形体消瘦，舌红少津、苔少或花剥，脉细数，指纹紫红。

【治法】养阴清肺、润肺止咳。

【常用药】北沙参、麦冬、玉竹、桑白皮、百合、地骨皮、天花粉、地黄、玄参、川贝母、甘草。

【中成药】养阴清肺口服液。

婴幼儿肺炎咳喘常见症候施护

1．发热

（1）密切监测患儿体温变化。高热患儿采取物理或药物降温，对体温不升的患儿注意保暖。

（2）针刺少商、合谷、曲池、大椎、足三里穴。

（3）推拿三关、六腑、天河水、肺经、肺俞、风池穴。

2．咳嗽、喘息

（1）及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸气吸入；分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。

（2）帮助患儿取合适的体位，经常翻身拍背，以助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部。

（3）推拿肺经、内八卦、膻中、肺俞、脾俞、足三里。

婴幼儿肺炎咳喘健康护理指导

1．生活起居

（1）保持住处空气清新，保持安静。

（2）呼吸急促时，应保持气道通畅，随时吸痰。

（3）加强对小儿合理喂养和饮食调理，平时可常服一些保健食物，如莲子、百合与鸡蛋同煮，饮汤食蛋，对体虚咯痰不利者有效。勿食生冷、甜腻食物。

2．饮食指导

（1）风寒闭肺证：进食宜温热，忌食凉菜及寒凉的瓜果。

（2）风热闭肺证：饮食宜清淡可口，鼓励多饮水及梨汁等，也可用鲜芦根煎水代茶饮。

（3）痰热闭肺证：饮食同风热闭肺证。

（4）毒热闭肺证：饮食同风热闭肺证。

(5) 阴虚肺热证：饮食宜凉润、清淡，适合患儿口味，鼓励多饮西瓜汁、橙汁或淡盐水等。

3、情志调理

根据小儿年龄、心理特征，给予解释、安慰或安抚等，避免婴幼儿哭吵。

（青岛市妇女儿童医院小婴儿科 薛爱丽）