痛风只有痛吗

2024-5-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

    痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风的发现常有疼痛,那么痛风只会导致疼痛这一烦恼吗?答案当然是否定,痛风常常还会带来别的烦恼,不论痛风带来什么样的并发症,这些都应值得医生以及患者重视。

首先就是肾功能障碍,痛风如果不进行正规及时的治疗,让身体内长时间保持高尿酸状态,也就是高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,引起肾功能损伤。再者缺血性心脏病也是并发症之一,缺血性心脏病,就是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,导致心脏氧气和营养缺乏,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的影响因素之一。因为痛风引起的持续高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,这些都加速了动脉硬化的进展。根据数据统计,痛风患者出现肾结石的概率为正常人的一千倍左右,因此,肾结石也是一个不容忽视的并发症之一,由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。痛风也常常伴随着肥胖症,我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多,肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高脂血症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者也应减重避免痛风进一步发作。痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高脂血症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系,所以为了避免高脂血症、肥胖症、冠状动脉硬化等此类疾病,应当合理的控制饮食。痛风同时也易引起糖尿病,对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30%~40%合并“轻症非胰岛素依赖型”糖尿病:由于肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。痛风患者大约有一半合并高血压,由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意,因此在痛风的治疗中,也应关注患者的日常血压状况。

(河南省中医院 崔家康)

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