一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。

二、百日咳的传播特点有哪些？

本病传染源为患者，包括非典型患者和轻型患者。潜伏期末已从呼吸道排菌，传染期主要是发病开始的第1-3周。传播途径为飞沫传播：患者咳嗽时病原菌随飞沫传播，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。传染性极强，人群对百日咳普遍易感，幼儿易感性最强。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。　　

三、百日咳的发病特点有哪些？

潜伏2-20日，平均7-10日。初期仅有低热、咳、喷、流泪和乏力等。单声干咳，2-3日后热退，咳嗽加剧，尤以夜晚为甚。此期传染性最强，若能及时治疗效果也最好。随后虽已不发热，但出现特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，即连续10余声至 20-30声短促的咳嗽后发出鸡鸣样吸气声，紧接着又是阵咳，如此反复，并以夜间为多。由于痉咳可出现面红耳赤、颈静脉怒张、颜面浮肿，球结膜下出血、鼻衄等。一般持续23周后好转。严重者可并发支气管肺炎、肺气肿、肺不张、百日咳脑病等。

四、预防百日咳的主要措施有哪些？ 

管理传染源：患者严格执行呼吸道隔离治疗，从发病日起隔离40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2～3周。特别是对托幼机构儿童加强晨午检，早期发现患者及早治疗。切断传播途径：保持室内清洁、通风，减少污染。对患者鼻炎分泌物污染的物品可通过暴晒、洗涤消毒。保护易感者：接种疫苗是最经济最有效的预防措施，即3月龄开始免疫，剂量为0.5 ml、0.5 ml、0.5ml，至12月龄完成3针基础免疫每针间隔 4-6周皮下注射一次。18-24月龄注射第4针。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。被动免疫肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3～5次，可减轻症状。药物预防对没有免疫力又有百日咳接触史的成人及婴幼儿可以进行药物预防，如红霉素，用药5-7日。     五、百日咳禁忌

百日咳是一种常见的儿童传染病，1～6岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应注意以下几点：

1、忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。

3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

5、忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

6、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

六、日常如何预防百日咳？

1．一般人群预防：百日咳可以通过接种疫苗预防，婴幼儿应按照国家疫苗接种程序及时接种。2．高危人群预防： 对有密切接触百日咳患者的人群应观察至少3周，若有前驱症状应尽早治疗。免疫力低下者，注意避免前往人群密集场所，防止被传染。家人中有发热、呼吸道症状者要注意隔离。有百日咳接触史的易感儿童应予以隔离检疫21天，然后再进行预防接种。

（马山县疾病预防控制中心 黄艳梅）