带状疱疹（俗称缠腰龙、蛇缠腰等）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。它和水痘都是这种病毒引起的。初次感染该病毒时会表现为水痘，痊愈后病毒依然会潜伏在体内，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

带状疱疹的发病率高吗？

在我国，带状疱疹每年影响近300万的成年人。即使身体健康，几乎所有50岁以上的人体内都可能潜伏着水痘-带状疱疹病毒，其中1/3的人会患上带状疱疹2,3。此外，带状疱疹痊愈后仍可复发，复发率为1%～6%。

哪些人更容易得带状疱疹？

年龄较大（50岁以上中老年人）

慢病患者，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、慢性肾病、哮喘及糖尿病等

自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和炎症性肠病等

免疫力低下人群，包括HIV感染者、肿瘤患者、移植患者等1,2,3

带状疱疹有什么症状？

脸上、背部或腰部的一侧出现成群的水疱，伴随着灼烧、电击、刀割般疼痛2,3。疼痛持续90天及以上为带状疱疹后神经痛，是最常见的并发症，部分人疼痛甚至长达10年或更。

我需要接种带状疱疹疫苗吗？需要打几针？

建议≥50岁的人群接种，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒可能会再激活，引起带状疱疹1,3。患过带状疱疹的人群，也仍然有必要接种疫苗1。

目前中国内地有两款带状疱疹疫苗：带状疱疹减毒活疫苗适用于≥40岁的人群，接种1剂；重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）疫苗适用于≥50岁的人群，共接种2剂，两针间隔2-6个月1,3。

注意事项

哪些情况不能接种或要谨慎接种带状疱疹疫苗？

带状疱疹减毒活疫苗

不能接种：对带状疱疹疫苗中任何成分过敏的人。因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者禁止接种。

暂缓接种：急性感染、慢性感染急性期应推迟接种。

需医生评估后接种：对于正在或准备使用药物或接种其他疫苗的人群，为避免可能的药物间相互作用，接种本品前建议咨询专业医师。

重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）

不能接种：对带状疱疹疫苗中任何成分过敏的人。

暂缓接种：患有急性严重发热疾病时应该推迟接种，疾病好转后再接种。

需医生评估后接种：有血小板减少症的患者，或者有任何凝血功能紊乱患者，需要医生评估后，再决定是否可以接种。

有糖尿病、高血压等慢病，能打带状疱疹疫苗吗？

看情况。在慢性病病情控制稳定的情况下，可以在医生的指导下，接种带状疱疹疫苗。例如，高血压患者定期规律服药，并且血压稳定在收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，一般可以打疫苗。

但如果病情控制不稳定，或者正在服用糖皮质激素等免疫抑制剂，就需要延缓接种疫苗。例如，糖尿病患者空腹血糖＞13.9mmol/L，或者并发了酮尿酸中毒，这些情况下就不能打疫苗。

接种后，接种部位要注意什么吗？

打完疫苗留下的针眼一般很快就会愈合，只要保持针眼处清洁，不要用力按压、搓洗、抓挠接种部位就可以了。

接种后，接种部位红肿疼痛怎么办？

硬结：用干净毛巾热敷15分钟，每天3-4次即可。

红肿：干净毛巾冷敷。

痛痒：保持接种部位清洁与干燥，不抓不挠。

局部症状较重的，应及时到医院就诊，并向接种点报告情况。

接种后，出现发热、乏力等情况怎么办？

乏力：好好休息，一般1-2天就会恢复。

发热：38.5°以下多喝水，物理降温；38.5°C以上在医生指导下服药。

接种疫苗后大部分反应为轻至中度，1～3天内可以自行缓解，不需要过于担心。

常见问题

得过带状疱疹，还需要打带状疱疹疫苗吗？

需要！

得过带状疱疹，也有可能复发，特别是对于50岁以上、免疫力较低、最近很疲劳的人来说，更容易复发。

接种疫苗，就能降低复发的概率，所以，得过带状疱疹，也需要打上疫苗。

不过，在接种的时间上需要注意：

如果是之前得过带状疱疹，现在已经好了，那么现在就能打；

如果是正在得带状疱疹，还没好全，建议等痊愈以后再打疫苗。

得过水痘，还需要打带状疱疹疫苗吗？

需要！

引起带状疱疹的病毒，和引起水痘的一样，叫水痘-带状疱疹病毒。

如果小时候得过水痘，痊愈后，病毒也会存在于体内的神经节中，等年纪大了，免疫力下降后，就会让人得带状疱疹。

所以，得过水痘后，更需要接种带状疱疹疫苗。

得过癌症，能打带状疱疹疫苗吗？

看情况：

如果是以前患过癌症，现在身体状况较为稳定，可以考虑打带状疱疹疫苗。建议先咨询门诊医生，再考虑是否需要接种！

如果是过目前在癌症治疗期，免疫功能不足，建议咨询主治医生，结合医生的建议考虑是否接种！

打了带状疱疹疫苗，可以管几年？

重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）能为50岁及以上的人，提供超过90%的保护效力。根据目前数据显示，重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）接种后可以维持长达10年的免疫应答，模型推算可达20年。

（石家庄市鹿泉妇幼保健院儿科 冯瑞霞）