一、那什么是药剂科呢？

药剂科业务根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录编制药品计划，查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品。根据医院医师处方及时准确地调配中西药品。有计划地生产普通制剂、灭菌制剂和中药制剂。开展药品检验工作，建立健全药品监督和质量检验检查制度，对外购药品和自制制剂进行全面控制。开展临床药学临床药理工作配合临床做好新药、临床试验和药品疗效评价。提出改进或淘汰药物品种意见，开展中西药新制剂新剂型药代动力学和生物利用度等科研工作。

处方是指执业药师在严格按照医嘱和相关规定的前提下，向患者或医疗机构提供的一份合法、合理、安全和有效的医学服务，用于指导患者在治疗过程中正确使用药物。

二、处方药审核的意义是什么？

药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏实验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

三、处方审核的形式

处方审核分为形式审核和质量审核。形式审核：即对"处方书写规范"的审核，包括无临床诊断、剂型错误或未写剂型、规格错误或没有、用法错误或不写、单张处方药品种类超过5种、涂改及医师、药师签名等。

四、药剂科开出处方的具有法律责任

药师处方的合法性、合理性和安全性都需要得到保障。药剂科如果在开出处方时存在违规行为，会面临相关的责任与惩罚。

1、药剂科在开出处方时应严格遵守规定，确保药物处方的合法性。

2、药剂科应熟悉药物的性质、用法、使用方法和药物副作用等，确保药物处方的合理性。

3、药剂科应对处方药物的质量和效力进行监控，有效保障处方的安全性。

4、在开出处方时违反规定，造成不良后果，需要承担相应的法律责任。

五、药剂科执业药师开方基本流程

1、得到患者处方后，应仔细核对疾病、药物、剂量、用法等相关信息，确保处方的准确性。

2、核实无误后，按照医嘱开出处方，将相关药物放入药品袋或药瓶中，并在药品袋或药瓶上贴上标签。

3、将处方及相关药物交给收药人，要求对药物进行核对，并详细讲解药物的使用方法及注意事项，确保处方正确执行。

4、应记录处方相关信息，如处方日期、订单号、医生姓名、药品名称、药品数量、药品使用方法等，并做好处方的保存和备份工作，用于日后的监控及药物使用的追溯。

六、药剂科开方的注意事项

1、需要对处方药物进行严格的质量监控，确保药物安全有效。

2、按照规定的程序开出处方，严格遵守相关法规，确保处方的合法性。

3、需要仔细核对处方信息，确保开出的药物与医嘱符合。

4、开出处方时需要注意药物适应证、药物禁忌证、药物相互作用等相关信息，避免使用过程中出现不良反应。

5、开出处方后应对患者进行详细的讲解和指导，确保药物的正确使用。同时，药师还需要咨询患者是否存在过敏、药物不良反应等情况以便及时调整药物治疗方案。

七、处方质量审核的内容

诊断与用药不符诊断与用药不符，反映了疾病与用药的关系，也是药师审核处方的关键。

给药频次不合理根据抗菌药物对细菌的抗菌活性特点大致可将其分为2类：①时间依赖型药物，抗菌作用与药物同细菌接触时间密切相关。

药品通用名问题药品的通用名是列入国家药品标准的法定药品名称，同一种成分或相同配方组成的药品在我国境内通用名称应相同。

联合用药方面不合理的联合用药不仅使药物不能充分发挥作用，降低疗效，还会增加药物不良反应的发生率。

药物组成方面有些中成药复方制剂有西药成分，医师往往不了解其成分组成，导致重复用药，这已成为安全用药的一大隐患。

特殊人群用药方面特殊人群是指儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女。由于其病理生理状况的特殊性，在使用某些药时需特殊对待，药师在调剂这类人群的处方时更需谨慎。

药物配伍方面在审方时如果能多想一想，对临床医师提出两药不能配伍的提示，或在使用有配伍禁忌两种药物时，在2瓶之间加用1瓶补液的建议，可避免2种药物发生配伍变化，使临床用药安全有效，减少不良反应的发生。

药剂科处方药审核不仅对确保临床安全用药非常必要，同时在药剂科实现医院药学工作转型和药师观念与职能转变过程中也是极为重要的。处方药审核中充分运用扎实的理论知识，丰富的药学实践经验，辩证的思维方法对医师开具的处方进行推理判断，可减少药品不良反应及一些药疗事故的发生。药剂科处方药审核作为药师在药品调剂过程中的一种工作，必须认真核查，在实践中逐步领悟、不断提高、不断丰富。

（周口市中医院药剂科 宋园园）