输液治疗是现在常用的治疗手段，选择合适输液工具能够减少使用的痛苦及费用。

我们该如何选择合适的输液工具呢？

常用输液工具的选择

首先，目前较常见的输液工具有哪些呢？

1. 一次性头皮钢针；

2. 外周静脉留置针；

3. 中线导管；

4. 经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）；

5. 中心静脉导管（CVC）；

6. 输液港（PORT）。

各类输液工具的适应证及禁忌证：

一、⼀次性静脉输液钢针：

宜用于短期或单次给药；

不应使用于腐蚀性药物。

二、外周静脉留置针：

宜用于小于6天的输液治疗；

不应使用外周导管持续输注发疱性药物，营养药物和渗透压大于900 mOsm/L药物。

三、中线导管：

适用于输液时间为7-49天的患者；输注低刺激性药物等渗或近于等渗药物的患者；外周手背或前臂静脉条件较差的患者。

不宜用于持续腐蚀性药物治疗；胃肠外的营养；渗透压超过900mOsm/L的液体药物。

四、经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）：

适用于需中、长期输液的患者；需输注发疱剂或刺激性药物的患者；需输注高渗药的患者（如TPN）；与其他静脉血管通路相比更愿意接受PICC的患者。

不适用于已知对导管材质过敏；穿刺部位有感染、损伤、放射治疗史；穿刺部位有静脉血栓形成或外科手术史；严重出血性疾病；严重上腔静脉综合征；乳腺癌根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体；血管神经性水肿；锁⻣下淋巴结肿大或有肿块侧患者；装有起搏器的同侧。

如果出现以下情况，需要立即联系医生或护士进行处理：

穿刺点渗血持续且反复按压无效：这表明穿刺点可能存在持续出血的问题，需要及时得到专业人员的处理。

五、中心静脉导管（CVC）：

适用于接受短期输液的患者（6周以内），并预计其治疗不需要延期；用于外周穿刺的静脉条件不良的患者；输注含有高渗、碱性或酸性类液体；患者需要静脉输注和频繁采血；与其他静脉通路相比，更愿意接受CVC的患者。

不适用于穿刺局部皮肤有破损或感染；局部有放疗史；有出血倾向的患者；沿血管装有心脏起搏器的患者。

六、输液港（PORT）：

适用于需长期化疗的恶性肿瘤患者；需长期静脉营养患者；需长期多次输注血液制品的患者；与其他静脉血管通路相比，更愿意接受静脉输液港的患者。 

不适用于有严重出血倾向（凝血功能异常或凝血因自缺乏）；患菌血症或易导致菌血症的感染性疾病，如肺炎、肾盂肾炎、胆管炎等；穿刺部位与健肺同侧（存在发生致命气胸或血胸的风险）；穿刺部位存在异常的静脉血液回流，如上腔静脉综合征、穿刺部位血栓等）；穿刺部位有感染病灶、开放性伤口放疗史、颈部或上纵隔肿物；已知对输液港或导管材质过敏；严重肥胖的患者。

选择合适的输液工具既能使输液工具达到最好的使用效果，又能降低患者的经济负担，所以有输液需要的大家可以在了解了各项输液工具的适应证及禁忌证后配合医务人员选择最适合自己的输液工具。

（郑州大学第一附属医院接诊处 丁春花）