百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，属于乙类传染病。病程较长，可持续数周甚至3个月左右，故称“百日咳”。它主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切传播，如咳嗽、打喷嚏时的飞沫等。百日咳的潜伏期一般为5-21天，各个年龄人群均可发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。

百日咳在不同年龄段的表现

 婴幼儿（小于6月龄）

1-6岁的孩子更容易患上百日咳，但小于6月龄的婴儿发病率较高。

 3月龄以下的婴儿在10岁以下百日咳病例中占比最高。

新生儿及小婴儿百日咳患者可能不出现痉咳症状，更常表现为突发青紫。

新生儿和小婴儿的声门较小，呼吸肌力量不足，痉咳症状可能不典型，家长需要细心观察，以防猝死。

儿童（1-6岁）

 百日咳前驱期表现为类似感冒症状，如轻咳、流涕、打喷嚏等。

 进入痉咳期时，典型百日咳的痉咳会引起剧烈的痉挛性咳嗽，可伴有吸气性吼声或鸡鸣样回勾。

 痉咳期的咳嗽多为阵发性痉挛性咳嗽，可能引起反射性呕吐，面部充血、毛细血管破裂等表现。

成人

成人也可能患上百日咳，但症状可能相对较轻，仅表现为持续2至4周的慢性咳嗽。

百日咳的主要临床症状

阵发性咳嗽：患者常表现为阵发性、痉挛性咳嗽，每次咳嗽可持续数十声，直到咳出黏稠痰液或吐出胃内容物为止。

鸡鸣样吸气声：咳嗽终末时，患者常伴有高音调的鸡鸣样吸气性吼声。

其他症状：可能伴有流涕、低热、打喷嚏等前驱症状，以及呕吐、眼睑水肿、眼结膜出血、鼻出血等。

百日咳的治疗方法

抗生素治疗：早期应用抗生素可以缩短病程，减少并发症。常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。

对症治疗：根据患者的症状进行针对性治疗，如止咳、祛痰、镇静等。中医药辨证治疗可以改善症状，缩短病程。

百日咳的预防措施

按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种疫苗。

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长若出现咳嗽等呼吸道症状，近距离接触照顾婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

公众要保持良好卫生习惯，勤洗手、常通风换气，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。

百日咳在不同年龄段的表现各有特点，婴幼儿由于生理发育不完全，症状可能不典型，容易被忽视，而较大儿童和成人可能表现为较轻微的症状，甚至不出现痉咳。因此，对于任何年龄段的患者，早期识别和及时治疗都是非常重要的。

（河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心 金艳涛）