乳腺微创旋切术，又称真空辅助活检（VABB, Vacuum-Assisted Breast Biopsy），是一种利用现代医疗技术，以微小创伤实现乳腺病灶精准切除的手术方式。其凭借创伤小、恢复快、美观性好等优势，在临床应用中得到了广泛推广。然而，乳腺微创旋切术的成功不仅依赖于医生精湛的技术，更离不开手术室护理团队的精细护理。本文将深入探讨乳腺微创旋切术手术室护理的各个环节，展现其作为精细艺术的独特魅力。

一、术前准备：细致入微，确保安全

1. 患者评估与宣教

（1）患者评估

在手术前，护士需全面了解患者的病史、家族史、用药史等，评估其是否适合接受乳腺微创旋切术。同时，进行详细的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能评估，以及乳房的检查，明确乳房病变的位置、大小、形态等。

（2）术前宣教

向患者详细介绍乳腺微创旋切术的原理、手术过程、术后注意事项等，帮助患者了解手术相关知识，减轻紧张情绪。同时，针对患者的心理状况进行个性化的心理疏导，鼓励家属给予足够的支持和关爱，让患者在温暖的环境中接受手术。

2. 手术室环境准备

（1）环境清洁与消毒

确保手术室环境清洁、无菌，准备好手术所需的消毒用品和敷料。手术室内的温度、湿度需调整至适宜状态，为患者提供舒适的手术环境。

（3）设备准备

准备好乳腺微创旋切手术所需的器械，如旋切刀、导管、注射器等，并确保其性能良好。同时，准备好手术过程中所需的监测设备，如心电监护仪、氧气等，确保手术过程中的患者安全。

二、术中护理：精准配合，确保手术顺利进行

1. 患者体位与设备安置

患者应取平卧位，患侧肩胛下放置软枕，抬高患侧上肢，充分暴露手术部位。同时，将高频旋切设备、吸引器、监护仪等设备放置在合适的位置，确保手术过程中设备正常运转。

2. 生命体征监测

在手术过程中，护士需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，如有异常及时报告医生。同时，观察手术部位的出血情况，如出血过多应及时采取止血措施。

3. 心理支持与安抚

手术过程中，患者可能会因紧张、恐惧等情绪产生不适感。护士需陪伴在患者身边，给予心理支持与安抚，缓解其不良情绪，确保手术顺利进行。

三、术后护理：精心照料，促进康复

1. 伤口护理

术后需保持伤口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。同时，留意伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等异常症状应及时就医。

2. 疼痛管理

遵医嘱给予患者止痛药，缓解术后疼痛。同时，对患者的疼痛程度进行评估，根据疼痛程度采取相应护理措施。此外，心理支持也是缓解患者疼痛的重要手段之一。

3. 功能锻炼与饮食护理

根据患者的恢复情况，指导其进行适当的功能锻炼，如肩关节活动、深呼吸等，以促进术后恢复。同时，提供合理的饮食建议，推荐低脂、高蛋白、富含维生素的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。

4. 并发症预防与处理

乳腺微创旋切术虽然具有诸多优势，但仍存在一定的并发症风险，如出血、血肿、感染等。护士需密切观察患者的病情变化，一旦发现并发症迹象应立即报告医生并采取相应处理措施。

四、人性化护理：营造温馨环境，提升患者满意度

1. 舒适环境营造

时刻保持患者的术后居住环境舒适、干净、安全，为患者营造愉快、轻松的恢复环境。根据患者的恢复情况调整室内温度、湿度等环境因素，减少冷风和潮湿因素对患者的刺激。

2. 心理关怀与沟通

在术后恢复过程中，护士需关注患者的心理状态变化，及时给予心理支持和疏导。同时，加强与患者的沟通交流，了解患者的需求和感受，为患者提供个性化的护理方案。

3. 健康教育与随访

向患者及家属宣教乳腺微创旋切手术后的注意事项及康复知识，提高患者的自我护理能力。同时，定期进行随访复查，了解患者的恢复情况并评估手术效果，及时发现并处理可能出现的问题。

五、乳腺微创旋切术的优势与挑战

1.优势

（1）创伤小：手术切口小（一般3-5毫米），术后恢复快且美观性好。

（2）定位精准：在超声引导下操作，可准确切除病灶，尤其适合多发病灶的切除。

（3）手术时间短：单个肿物切除时间一般在10-20分钟内完成。

（4）安全性高：手术过程中可避免对正常组织的过度损伤降低感染风险。

2.挑战

（1）技术要求高：手术者需具备熟练的超声影像学知识和手眼协调能力。

（2）并发症风险：尽管并发症发生率较低但仍需警惕出血、血肿、感染等风险。

（3）患者适应性：部分患者可能对微创手术存在恐惧心理需要术前充分的宣教和心理支持。

六、结语

乳腺微创旋切术作为一种先进的乳腺手术技术其成功实施离不开手术室护理团队的精细护理。从术前准备到术中配合再到术后护理每一个环节都凝聚着护理人员的辛勤与智慧。通过不断提升护理技能和服务质量我们可以为更多乳腺疾病患者带来福音让他们在更加安全、舒适的环境中恢复健康重拾美好生活。

（中国医大一院大东医院手术室 武秀艳）