“血尿”并不是一个陌生的词汇，有的人万分惊恐，有的人不以为然。那么我们到底需不需要为血尿担心呢？血尿即尿液中出现血液，可能致人惊恐，但请保持镇静，血尿并非都是严重问题，不过仍应就医。

那么血尿的原因都有哪些呢？主要包括：1）感染，通常会导致排尿时有灼热或疼痛感，肾脏感染时往往还会引起腰痛和发热。2）结石，通常还会引起腰痛。3）某些肾病。4）剧烈运动，多发生于年轻人。5）受伤，如从自行车上跌落并挫伤肾脏6）前列腺增大，又称“良性前列腺增生”，老年男性常见。7）膀胱、前列腺或肾脏癌症，多见于50岁以上者，但并非血尿的常见原因。有时，尿液看似有血但实际不是，其原因可能是进食大量甜菜或食用色素，或是服用某些药物。

那么如果出现血尿应就诊吗？答案是肯定的。若存在血尿，或是尿液呈粉红色、红色、棕红色或茶色，请就诊。有时血尿是由常规尿检发现，此时尿液甚至可以看似正常，但显微镜下可见血细胞。

那如果出现血尿，需要做检查吗？一般情况都是需要的。可能用到：1）尿液检测–显示尿中细胞种类，以揭示血尿原因；还可测定尿液中蛋白质含量，过高可能提示肾脏病变。2）血液检测–显示肾脏功能是否正常，或可揭示某些疾病。3）CT或肾脏超声–能生成肾脏和泌尿道图像。适用于检查有无肾结石和其他泌尿道问题。4）膀胱镜检查–用于观察膀胱和尿道内部。膀胱镜呈细管状，末端带微型摄像头，使用时经尿道推入膀胱，若发现异常，可取少量组织镜检（活检）。5）肾脏活检–即取少量肾脏组织镜检。最常用的取样方法是将穿刺针直接经腰背部皮肤，穿入肾脏。6）血压–可能会测血压，因为某些肾脏疾病会引起高血压。

血尿都需要治疗吗？具体取决于血尿原因。若是剧烈运动或肾脏挫伤引发血尿，可能无需治疗。但若是膀胱或肾脏感染，可能需要抗生素治疗。

所以，如出现血尿，还是需要及时就医！

（郑州市第七人民医院泌尿外科 刘一鸿）