多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种血液系统恶性肿瘤，其特征表现为恶性浆细胞在骨髓内克隆性异常增殖，血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白，临床上以溶骨性骨病、贫血、肾功能损害、高钙血症为特征。

临床表现：多发性骨髓瘤的早期可无明显症状。随着病情进展患者可有骨痛，特别是腰骶部、胸廓及四肢，活动或负重时加重；还有贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力；肾功能损害，比如蛋白尿、水肿；也可能反复出现感染，像呼吸道感染、泌尿系统感染等。

病因：发病原因尚无定论，目前已知与遗传、环境、病毒感染有关。长期接触射线、化学毒物，患骨髓瘤风险增加；EB 病毒、HHV - 8 病毒感染偶尔也诱发该病；家族里若有人患此症，亲属发病几率会升高。

诊断多发性骨髓瘤：一、血液检查 （1）血常规：大多数患者有不同程度的贫血，一般为正细胞正色素性贫血；（2）血沉：血沉明显增快；（3）血清蛋白电泳和免疫固定电泳：可检测出单克隆的 M 蛋白，这是多发性骨髓瘤的重要特征。  二、尿液检查 尿常规：约半数患者有蛋白尿，部分患者可出现本周氏蛋白。三、骨髓检查 （1）骨髓穿刺涂片：骨髓中浆细胞异常增生，一般＞10%，并伴有形态改变；（2）骨髓活检：可以更准确地评估浆细胞的浸润程度和分布情况，有助于诊断和病情判断。五、影像学检查，像X光、CT用于排查骨骼病变，评估骨质破坏程度。

治疗：治疗手段多元，依病情、患者身体状况而定。传统化疗是 “老将”，多种药物联用杀伤癌细胞；靶向治疗是 “精准打击武器”，瞄准癌细胞特定靶点，副作用小；免疫治疗则调动自身免疫系统杀敌；对于复发难治的患者可考虑挽救治疗后进行异基因骨髓移植，重建健康造血系统。

   患者生活中要防跌倒骨折，适度运动，睡硬板床；饮食高蛋白、高热量、易消化，增强抵抗力；家人多陪伴鼓励，助其心理减负。

虽多发性骨髓瘤治疗上棘手，但医学进展飞速，新疗法频出。患者若早发现、早治疗，配合医嘱，乐观生活，有望延长生存期、提升生活质量。

（河南省肿瘤医院检验科 吕晓娴）