现代生活节奏快，工作繁忙，许多人肚子饿了都会叫外卖解决一日三餐。外卖食物一般缺少监督，含油含糖成分比较多。很多报道外卖引起血脂升高的案例。现在我们聊聊血脂，肥肉、脂肪、胆固醇、甘油三酯、动物油、植物油都是什么？ 

血浆中所含脂类称为血脂，它是指血液中的中性脂肪酸和类脂类，包括胆固醇类，低密度脂肪酸，高密度脂肪酸，磷脂，糖脂，固醇，类固醇，是身体细胞分子基础代谢维持运转的必需物质之一。其中甘油三脂用于维持能量代谢，胆固醇用于合成细胞膜及一些激素等物质。肥肉就是脂肪，甘油三酯是脂肪细胞的主要成分。肥肉中也含有较多胆固醇，甘油三酯与其常同时存在。动物油和植物油都是甘油三酯，动物油是由甘油与饱和脂肪酸形成的甘油三酯，常温下为固态；植物油是由甘油与不饱和脂肪酸形成的甘油三酯，常温下呈液态。一般认为，摄入过多饱和脂肪酸可促进动脉粥样硬化的发生发展，植物油如花生油，菜籽油等含有不饱和脂肪酸，如花生四烯酸等可能具有抗动脉硬化的作用，它虽对人体有益，但也含较多热量，故而不能多吃。

医院血脂化验单通常有这几项：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。脂蛋白由载脂蛋白和胆固醇组成。总胆固醇指的是各类脂蛋白中胆固醇的总和。化验单上低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的数值其实是这几种脂蛋白各自所含胆固醇的数值。高低度密度脂蛋白是怎么作用人体的呢？我们知道，胆固醇它本身不会运动，它需要载脂蛋白的转运才能进入细胞。高密度脂蛋白含有的主要是脂蛋白AI，其参与的逆转运，即把胆固醇从动脉粥样斑块中运回肝脏处理；低密度脂蛋白主要含有载脂蛋白B，其会把血浆中的脂蛋白运送到血管壁形成粥样斑块。因此在我们的印象中，高密度脂蛋白是好蛋白，低密度脂蛋白是坏蛋白。

在平时生活中，我们对血脂认识几大误区。首先通常认为血脂高是吃的多，运动少导致的。但它并不是一个简单的生活方式病，并不是只要忌口、多运动就能解决的。在以导致冠心病为主的心脑血管病的发生因素中，引起严重危害的主要是低密度脂蛋白过高。同时患有高血压、糖尿病及有吸烟习惯也会导致胆固醇沉积到血管。再者认为血脂数值正常就万事大吉。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病或已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值。重点人群，如40岁以上男性、绝经妇女、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者应每年检测一次血脂。在很多人眼里胆固醇异常和高血压一样一种慢性病变，一时半会儿不会对人体有很大影响。以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化斑块密不可分，坏胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管管腔变窄。这些斑块就像不定时炸弹，随时可能破裂导致心梗。如果不早早控制血脂，年轻人也会出现突发心脑血管疾病。

那么在日常生活中我们应该注意什么呢？有人认为不吃肥肉最好。其实这是不科学的。因为肥肉中的成分如胆固醇，除了有与动脉粥样硬化有关的低密度脂蛋白外，还有具有重要生理作用的高密度脂蛋白，它可以转化为胆汁酸盐，主要脂肪的消化吸收；转化为肾上腺素，发挥对物质代谢调节作用转化为性激素，调节发育和物质代谢。这些所需胆固醇也来源于食物，合理摄入肥肉也是必要的。要多进食谷物，薯类，增加新鲜水果蔬菜的摄入量，多吃含膳食纤维丰富的菌类、豆类等，少吃含糖量高的零食；限制饮酒，戒烟；多运动。对已经确诊冠心病的患者，应在医生指导下长期服用降脂药来稳定血脂，并定期复查。

血脂问题不容忽视，从现在做起，从我做起，给自己打造一个健康的生活方式，关注饮食健康安全，拒绝高盐高糖，清淡饮食 ，让我们的血管通畅起来，血脂降下来。 

（河南省疾病预防控制中心 王燕）