临床工作中，我们经常碰到各种发热患者，常规检查无法明确具体病因，这时就需要我们详询病史，针对有牛羊暴露、接触史的患者，我们要警惕布鲁氏菌病。为了提高公众对布病的认识，下面将从布病的概述、主要传播途径及预防等相关方面进行科普宣教。

一、概述

布鲁氏菌病，又称布氏杆菌病、布病、波状热，是一种由布鲁氏菌（Brucella）引起的动物源性传染病。该病发病高峰位于春夏之间，与动物产仔季节有关。中国以牛种菌和羊种菌为主要的病原体。人类常通过接触感染动物的排泄物，或者摄入有感染或患病动物制成的食品而患病。患病后最明显的症状是反复高热，以及大汗、乏力、关节痛等，病程可长达数月，且部分患者可出现神经系统和心脏疾病的症状。高危人群包括居住或旅行于疾病流行地区（如牧区）的人群，以及暴露于布鲁氏菌的职业人群，如屠宰场工人、肉类加工工人和兽医等。全球范围内广泛流行，我国近年来其发病率有增高趋势，主要流行于西北、东北、青藏高原、内蒙古等牧区。

二、主要传播途径

1. 消化道传播：人类通常是因摄入由感染动物制作的食品而被感染，如未经巴氏消毒的牛奶、冰激凌、黄油和奶酪，进食生肉或未充分烹熟的肉类也可以感染布鲁氏菌病。

2. 呼吸道传播：农民、实验室工作人员和屠宰场工人可因吸入含有布鲁氏菌的气溶胶，而感染布鲁氏菌病。

3. 皮肤及黏膜接触：感染动物的血液、精液、胎盘中的布鲁氏菌可以经人类皮肤伤口、眼结膜进入人体引起布鲁氏菌病。

三、预防：目前尚没有预防人类感染布鲁氏菌病的疫苗，可采取以下措施进行预防：

1. 避免摄食未经巴氏消毒奶制品：未经巴氏消毒的奶制品，包括牛奶、奶酪、冰激凌等，建议避免摄入。

2. 避免进食生肉半熟肉等：60℃以上10~20min可以杀死布鲁氏菌，充分的烹调对预防布鲁氏菌病十分重要。建议避免进食七分熟以下的牛排和猪排。

3. 高危职业应该加强防护：高危职业包括兽医、牧民、屠宰场工人、牛奶工等，处理病死动物或动物组织或帮助动物分娩时应戴橡胶手套。屠宰厂应将屠宰间与其他加工区域分开，将已知的感染动物集中于特定屠宰间、使用防护服和消毒剂，以及控制空气循环。实验室工作人员应该严格遵守实验室安全要求处理标本。

4. 疫区的管理：对疫区的动物进行检疫、治疗和捕杀，加强畜产品的消毒和卫生监督，给流行地区动物注射疫苗也有助于减少该病的流行。

该病一般预后良好，经规范抗感染治疗大部分是可治愈的。因此，当有发热、乏力、骨关节痛及肌肉酸痛等症状，并有相关接触史时，可考虑布鲁氏菌感染，需要注意的是，每个人疾病情况有所不同，治疗方案会有所差异，因此在面对具体情况时，建议最好咨询专业医生并接受个性化治疗方案。

（安阳市第五人民医院肝病内科 张明丽）