对于中药，很多人第一反应是“中药更安全，没有毒副作用”，一些保健品的宣传，也喜欢往中医药方向靠拢，其中一个重要原因就是，很多患者认为中药没有不良反应。这类患者常认为，中药取自自然界，不良反应比药厂生成的药品要轻很多，甚至薏苡仁、大枣等食物都可以用作中药，这中药不良反应就约等于零了。但真的是这样的吗？当然不是。

大家耳熟能详的古语——“是药三分毒”，其实是出自明代医家刘纯所著《药治通法补遗》，在那个还没出现西药的年代，指的就是中药。《黄帝内经》也把中草药分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。卫生部在2023年公布了最新版的药食同源目录，近2万种中药材中，仅93种可“药食两用”。

每一种中药均有一定偏性，“寒者热之，热者寒之”，利用好中药的偏性，用以纠正人体的偏盛偏衰，才可达到治疗疾病的效果。而药物的偏性同样可能引起身体的不适。在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用，我们称之为副作用。但若不能合理利用药物的偏性，长期或过量使用，或药不对证（症）等，可能会导致一系列不良反应。在合理应用时可治疗疾病的一些含马兜铃酸的中药材，如关木通等，长期或大量使用可能导致肾脏损害，引发马兜铃酸肾病，严重时可发展为肾衰竭；附子、乌头等有毒中药，如果炮制不当或使用剂量过大，会对心脏、神经系统等产生毒性作用，引起心律失常、肢体麻木甚至危及生命。

同西药一样，中药的作用基础也是化学物质作用于生物体，如丹参中的丹参酮、麻黄中的麻黄碱、黄芩中的黄芩苷等等，这些化学物质都存在一定的副作用。适时适量，合理使用，“中病即止”，把握好“度”，才能更好的让中药为我们的健康服务。

（濮阳市人民医院药学部  孙沛）