在疫苗接种点，常常能听到这样的对话：“我有糖尿病，平时连感冒药都不敢随便吃，疫苗会不会有副作用？”“我都按时吃降压药了，身体挺稳定的，还用打疫苗吗？”这些疑问背后，折射出慢性病患者对疫苗接种的普遍顾虑。

不少人将接种疫苗视为“多此一举”，甚至担心会加重基础病。但从医学角度来看，这种认知恰恰与事实相反：对慢性病患者而言，疫苗不仅不是“额外负担”，更是降低重症风险、守护生命健康的“必要之举”。

一、破除误区：为什么“多此一举”的想法站不住脚？

在讨论慢性病患者是否需要接种疫苗前，我们首先要理清两个常见误区，这些误区正是让很多人拒绝接种的核心原因。

（一）慢性病控制稳定就不用接种

很多患者认为，只要按时服药、血压血糖控制在正常范围，身体就处于安全状态，没必要再接种疫苗。但事实上，慢性病患者的免疫系统往往存在隐性缺陷。

糖尿病患者长期高血糖会损伤免疫细胞的活性，导致身体对抗病毒、细菌的能力下降。高血压患者因血管弹性变差，一旦感染疾病，炎症反应更容易扩散至全身，引发心脑血管并发症。即便日常病情稳定，这种免疫薄弱状态也不会消失，而疫苗的作用，正是为薄弱的免疫系统搭起防线。

（二）疫苗有副作用，会加重基础病

少数人接种疫苗后可能出现低热、局部红肿等轻微反应，但这些反应通常在1~2天内自行消退，属于身体免疫系统建立保护的正常过程。慢性病患者接种流感疫苗、肺炎疫苗等常用疫苗的不良反应发生率，与健康人群无显著差异，且未发现疫苗加重基础病的明确证据。

二、科学论证：慢性病患者接种疫苗的“必要性”在哪？

从医学机制和真实数据来看，慢性病患者接种疫苗的必要性，主要体现在三个核心层面：保护基础器官、降低死亡风险、减轻医疗负担。

（一）疫苗能直接保护慢性病患者的“脆弱器官”

慢性病患者的靶器官本就处于受损状态，一旦感染病原体，会迅速引发连锁反应。比如流感病毒会刺激血管收缩，导致高血压患者血压骤升，诱发脑出血；肺炎球菌感染会加重肺部炎症，让慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭；呼吸道合胞病毒感染可能引发严重下呼吸道症状，进一步损害心肺功能。而疫苗通过激活免疫系统，能在病原体入侵前产生抗体，阻止感染发生。

（二）疫苗能显著降低慢性病患者的重症死亡风险

慢性病患者接种流感疫苗后，冬季因流感相关疾病死亡的风险明显下降；类风湿关节炎患者接种带状疱疹疫苗后，发生带状疱疹后神经痛等严重并发症的风险显著降低；接种肺炎球菌疫苗可大幅减少慢性病患者因细菌性肺炎、脑膜炎导致的重症率；呼吸道合胞病毒疫苗能有效降低老年慢性病患者感染后出现严重呼吸道症状的概率。

（三）疫苗能减轻慢性病患者的医疗负担

对于慢性病患者而言，一旦发生感染并需住院治疗，不仅将面临高昂的医疗支出，更可能导致其基础疾病控制恶化，病情迁延。此外，住院期间的部分治疗手段可能引起血糖显著升高，进一步增加糖尿病等慢性病的管理难度。接种疫苗能够从源头上有效降低感染风险，从而避免由此引发的一系列临床与经济负担。

三、实用指南：慢性病患者该如何科学接种疫苗？

明确了必要性后，慢性病患者更需要知道“该打哪些疫苗”“什么时候打”“有哪些注意事项”，避免盲目接种或错过最佳时机。

（一）优先接种的5类核心疫苗

对于患有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肾病、冠心病以及类风湿关节炎等慢性病的患者，及时接种特定疫苗是重要的健康防护措施。慢性病患者应优先接种以下5类疫苗。

1.流感疫苗：建议所有慢性病患者，尤其是糖尿病、高血压和COPD患者，每年秋季接种一次流感疫苗，以预防流感病毒感染，并降低肺炎、心肌炎等并发症的风险。

2.肺炎球菌疫苗：50岁以上的糖尿病、慢性肾病、COPD及冠心病患者应接种肺炎球菌疫苗，从而有效预防肺炎球菌感染，减少细菌性肺炎和脑膜炎的发生。

3.呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗：推荐老年慢性病患者接种，可有效预防呼吸道合胞病毒感染引发的严重下呼吸道疾病，降低住院风险。

4.带状疱疹疫苗：对于50岁以上的类风湿关节炎、糖尿病或肾病患者，建议接种带状疱疹疫苗，以预防带状疱疹及其可能引发的神经痛等后遗症。

5.百白破疫苗：若慢性病患者距上次接种百白破疫苗时间较久，或从未完成规范接种，建议及时接种，以预防百日咳、白喉、破伤风感染，降低相关重症风险。

（二）接种前的3个关键准备

1.提前告知病情：接种前向医生说明自己的慢性病类型、当前用药情况（如是否服用免疫抑制剂）、近期病情控制情况（如近1周血压血糖是否稳定），由医生评估是否适合接种。

2.选择合适时机：避免在基础病急性发作期接种，应待病情稳定后再接种；接种当天若出现发热（体温≥37.3℃），需推迟接种。

3.携带相关资料：携带慢性病诊疗手册、近期检查报告（如血糖监测记录、血压测量记录），方便医生快速了解健康状况。

（三）接种后的2个注意事项

1.观察30分钟：接种后在接种点留观30分钟，若出现头晕、心慌、皮疹等不适，及时告知医护人员；回家后若出现持续发热（超过38.5℃）、局部红肿超过5厘米，需及时就医。

2.继续做好基础病管理：接种疫苗后仍需按时服药、定期监测指标，不能因为接种了疫苗就放松对基础病的控制。疫苗是“防护盾”，但不是“万能药”，只有结合规范的基础病治疗，才能最大程度保障健康。

四、结语：接种疫苗，是对自己健康的“主动负责”

对慢性病患者而言，接种疫苗从来不是“多此一举”的选择，而是守护生命安全的“必要之举”。它不仅能降低感染引发的重症风险，保护脆弱的靶器官，更能减少医疗支出，让生活更有质量。

在此也呼吁广大慢性病患者：放下对疫苗的顾虑，主动咨询社区医生或专科医生，根据自身情况制定疫苗接种计划。毕竟，在健康这件事上，“主动防护”永远比“被动应对”更有效，接种一针疫苗，就是为自己的健康多添一份保障，为家人的安心多筑一道防线。

（石家庄市长安区高营社区卫生服务中心 何志广）