糖尿病,血管的隐形杀手

2024-6-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

现在的年轻人说吃甜食,可以让心情变美丽,糖吃多了心情虽然美丽了,小心糖尿病找上门哟!很多人认为糖尿病并不可怕,因为它太常见了,大概每10个成年人里就有1个糖尿病人。在中国,糖尿病人数超过1.14亿,全球约有420万成人死于糖尿病及其并发症,相当于每8秒就有一个人因它死亡……

什么是糖尿病?

糖尿病最显著的特征是血糖升高,导致尿里含糖。这里的糖特指葡萄糖,是机体最主要的能量来源。不管是米饭馒头里含有的淀粉,还是水果里含有的果糖,吃到肚子里,最终都是以葡萄糖的形式吸收进入到血液中,随着血液循环输送给各个组织器官,供它们使用。

当血液流经肾脏时,有用的东西被留下来,返回血液循环,例如葡萄糖;而没用的东西则被排出去,形成尿液,所以正常人的尿液里是没有葡萄糖的。而糖尿病患者血糖升高,超过了肾脏净化吸收的能力,一部分葡萄糖就会随尿液排出,形成了所谓的“糖尿”,这就是糖尿病名字的由来。

糖尿病高危人群是哪些?

很多因素都可能引发糖尿病,比如说,年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、经常静坐,有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史的,都是糖尿病的高危人群。6.1mmol/L空腹血糖 (FBG) <7.0mmol/L,或7.8mmol/L<糖负荷2小时血糖 (2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

血糖升高对身体有什么危害?

首先,升高的血糖会损害肾脏小血管,造成糖尿病肾病,导致有毒物质无法排出,甚至发生肾衰、尿毒症。

其次,糖尿病还容易引起视网膜的小血管病变,损伤视力,甚至引起失明。

此外,糖尿病血糖升高还会促进动脉粥样硬化的发生和发展,累及全身较大的血管,导致血管硬化狭窄,损害相应器官。

不仅如此,糖尿病血糖升高还会损害神经,最常见的是导致下肢远端神经感觉功能障碍。所以很多糖尿病患者泡脚时,明明水很热却感觉不到,容易导致脚被烫伤。长期的下肢血管和神经损害会引发糖尿病足,即足部发生感染、溃疡和深层组织破坏,严重时甚至会发生整个脚坏死,需要截肢的情况。

所以说,糖尿病血糖升高对身体的危害是极大的。要注意的是,糖尿病对全身血管的损害是一个慢性的过程,从发现血糖升高到产生各种并发症,往往需要很多年的时间。因此,为了保护我们的心血管健康,生活中一定要学会控制好血糖。

如何控制血糖?

1、心理干预 

糖尿病患者首先要进行心理干预,既不宜过度害怕,也不能放任不管。要让患者对疾病有客观的认识,对疾病控制有信心,才能配合治疗,过度担忧反而容易引起其他疾病。 

2、糖尿病教育 

患者及家属应尽可能多地学习、了解糖尿病及其并发症相关知识,才能提高自我管理的意识,积极进行疾病预防。 

3、饮食治疗 

糖尿病防治总体来讲是生活方式干预。通过帮助患者制定营养计划,形成良好的饮食习惯,确定合理的总能量摄入,合理均衡分配各种营养物质,促使患者恢复并维持理想体重。 

4、运动治疗

糖尿病患者可以结合身体基本情况选择适合的运动,一般30分钟左右、中等强度的有氧运动即可。60岁以上的老人可以选择慢走,60岁以下可以选择快走,年轻人可以适当选择打球、跑步等运动。 

5、血糖监测 

患者可以使用便携式血糖仪在家中进行自我血糖监测。此外,病情监测还应包括心血管危险因素和并发症的监测,患者每年至少要进行一次血脂检查以及全面的心、肾、神经、眼底等相关检查。 

6、药物治疗 

95%以上的糖尿病患者都需要进行药物治疗,只有极少数患者通过生活方式干预可以平稳控制血糖,因此药物治疗是必要的治疗手段。 目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类,根据糖尿病患者的病情及年龄不同,治疗方案也不同。 

糖尿病的预防

1、普及糖尿病防治知识。

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。

4、糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖,尽早干预。

5、控制体重指数,通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数降到或接近24,或体重至少下降7%,这样能够让糖尿病前期人群发病风险下降35%-58%。

(河南省职工医院消化内分泌科 白洁)

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