近日,在郑州大学第二附属医院(以下简称郑大二附院)儿科重症监护室(NICU)医护人员93天的全力救治下,超早产儿不不(化名)闯过出生关、呼吸关、喂养关、感染关等重重险关,顺利出院回到了父母的怀抱,创造了生命的奇迹,也刷新了郑大二附院NICU目前救治最小胎龄早产儿的纪录。
三个月前,27岁的产妇小王孕23周就开始出现反复阴道出血合并宫缩,高度怀疑宫腔感染,经郑大二附院妇产医院医师团队的积极保胎治疗,为胎儿争取了一周时间。为了最大限度保证母婴安全,郑大二附院专家团队慎重评估并取得小王及家属的一致同意后,为24周的小王终止妊娠。随后,在妇科、产房、NICU医护人员通力配合下,超早产儿不不携气管插管、T组合正压通气下转入 NICU。
胎龄24周超早产儿的救治在省内、乃至国内都是救治的难点。“巴掌宝宝”不不器官功能发育极不成熟,免疫力低下,且有宫内感染的高危病史,入院时存在窒息、重症感染、新生儿呼吸窘迫综合征等危重情况,病情十分危急。面对这样的挑战,郑大二附院NICU成立了专门的医护专班精细化看护,在体温及湿化管理、呼吸管理、液体及电解质平衡、循环系统管理、输血管理、感染控制、营养管理等方面制定了详细的救治方案,力求做到“精、细、柔、稳”。
在医护人员的日夜守护和精心照顾下,“巴掌宝宝”逐步好转,住院期间未出现颅内出血、脑白质损伤、胆汁淤积等并发症,生命体征平稳,各项指标正常,体重达到2040克顺利出院。
近年来,为提高超早产儿存活率、降低严重并发症发生率,郑大二附院NICU对超早产儿施行“产前-产中-NICU-儿童保健”链条化综合管理,科内推动精细化、集束化管理联合家庭参与式护理。同时NICU与超声科、神经外科、心外科、生长发育等多学科协作,广泛开展新生儿肺、颅脑超声诊断及相关无创介入操作,大大减少了患儿的痛苦,极大地提升了超早产儿的存活率。该院早产儿抢救存活率达98.2%,极、超低出生体重儿抢救存活率达93.1%。过去几年,一直在创造着超早产儿救治纪录:2016年,成功救治出生体重550克的超早产儿;2023年,成功抢救孕26周、出生体重560克的超早产儿;2024年,成功抢救孕24+5周的超早产儿。(本报记者 常娟 通讯员 许冠玉)






