“青少年对医药相关知识的认知度很高，接受新知识的能力很强，但是因为缺少了解合理用药的途径，也存在明显的误区。”李敏说。6月12日~14日，由河南省卫生健康委、省文明办、省红十字会联合举办的“健康基层行·药师在行动”乡村振兴文明实践志愿服务活动走进洛宁、灵宝。

河南省卫生健康委药物政策与食品安全处处长董薇说，药物关系到人民群众的生命健康，贯穿于疾病预防、诊疗和康复全过程。随着经济社会的发展和医药技术的进步，人民群众的用药需求和期望不断提升，合理用药问题越来越受关注。药学服务作为医疗机构诊疗活动的重要内容，是国家民生工程建设的重要组成部分，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节，在“健康中国”建设中发挥着重要作用。药学部门是医疗机构提供药学专业技术服务的重要部门，药师是提供药学专业技术服务的重要医务人员，在改善临床药物治疗结局方面发挥重要作用。“健康基层行·药师在行动”乡村振兴文明实践志愿服务活动，致力于提高基层医务人员药学服务能力和合理用药水平，提升基层群众用药常识和健康素养。

精心准备课件 政策巡讲用药宣讲两不误

按照活动安排，每到一处都会安排一场政策巡讲、两场合理用药宣讲、两场学术交流。讲课专家会结合各地实际，精心准备课件。

“要充分认识到药品使用监测和临床综合评价的重要性，全面开展药品使用监测。”省卫生健康委药物政策与食品安全处陈威以题目为《河南省公立医疗机构药品使用监测工作情况》进行政策解读。据陈威介绍，国家卫生健康委依托“国家药管平台”及相关业务系统（国家药品使用监测系统），从2019点试点监测开始，逐步扩大了监测范围，已组织采集了2016年-2023年全国公立医疗机构药品使用数据。

“要持续提升医务人员临床用药质量安全意识，质量安全永远在路上。要建立健全质控管理体系，积极开展临床用药质控管理，加强病区用药巡查督导，持续改进，杜绝质量安全不良事件发生。药师要与临床医护人员团结协作，共同打造患者用药安全保护网、防火墙，为广大患者的健康保驾护航。”在合理用药宣讲环节，河南省人民医院药学部副主任张伟以题目为《药品安全与质量控制体系建设实践》进行详细讲解。

此外，河南省洛阳正骨医院刘耀华以《围术期目标导向全程镇痛（CGPA)管理策略》为题、河南省儿童医院邢亚兵以《儿科处方审核规则与常见问题》为题、郑州人民医院杨庆宇以《医保监管新形势下医院药事管理工作》为题进行讲解。活动当天，还分别在洛宁县人民医院和灵宝市第一人民医院进行了两场学术交流活动。

科普合理用药，解答群众疑惑

“降压药的副作用没那么大，在使用前了解药物的不良反应，发现副作用后，及时调整药物即可。”在洛宁县用药咨询现场，一个老人的问题很有代表性。老人知道自己患有高血压病，但是因为担心服用降血压药后产生抗药性会越吃越多，就想试试网上介绍的柿子叶水，这次来是想问问这种方法是否靠谱。

新乡医学院第一附属医院临床药师卢乙众说：“能明显感觉到他更偏向于各种偏方，证明我们的科普宣传还需要加强。”

在灵宝市第一人民医院进行用药咨询时，阜外华中心血管病医院临床药师张红艳接待的两个群众是有备而来，他们都带着药盒：“那个61岁的男子左主干闭塞，半年前植入心脏支架1枚，出院后服用吲哚布芬片。他是忘了医生怎么交代的，一直按每日一次0.2克。”张红艳说：“根据药物半衰期，他应每日2次。听了我的解释后，他很满意。”另一个是65岁女性，因高脂血症正在服用瑞舒伐他汀钙和血脂康胶囊。这属于重复用药了，因为血脂康含有天然洛伐他汀，张红艳建议她定期复查血脂和肝功能，单用瑞舒伐他汀。

“大众重治疗轻合理用药的意识还有待加强。”河南省中医院药学部主任吴冬梅刚坐到咨询台前，排在第一位的老人就说：你给我号号脉吧。吴冬梅给他解释半天他才弄明白“中医院的不一定都是号脉的”。吴冬梅坦言，即使在医院，不少患者遇到用药问题后还是习惯性的找医生。

展示药师形象，解决临床难题

河南省儿童医院临床药师刘晓玲是第一次参加这个活动，随队走进科室后发现，基层医师对用药知识的需求还是很强，需要临床药师协助制定治疗方案。“见了我以后，一连问了好几个专业问题，有些确实困惑他们好久了。”刘晓玲都给出了明确的回答，比如同样是肺炎，症状也差不多，用药也是不同的。刘晓玲建议，在呼吸道感染的抗菌药物选用上，对社区来源的肺炎患儿首选能覆盖肺炎链球菌，流感嗜血杆菌的头孢曲松或头孢噻肟；对于肺炎支原体肺炎患儿，要注意阿奇霉素或多西环素，糖皮质激素类药物的剂量和疗程问题；对于细菌性胃肠炎患儿，根据可能的病原，可酌情考虑使用头孢他啶，优化品种选择。

自活动开展以来，郑州大学第二附属医院药学部主任焦红军多次带队走进乡镇卫生院。焦红军说：受历史和现实影响，乡镇卫生院的药学力量确实需要加强。每到一站，他都建议院领导让药师多出去参加培训；现在信息化技术发达，鼓励药师通过网络参加学习。“三甲医院的临床药师基本具备硕士学历，已经服务临床科室多年，他们走进基层，对于展示药师形象，提升基层对药师的重视，确实非常有好处。”

本次活动采用线上和线下相结合的方式。来自河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省洛阳正骨医院、河南省儿童医院、河南省直第三人民医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、阜外华中心血管病医院、河南大学第一附属医院、河南大学淮河医院、河南科技大学第一附属医院、郑州人民医院、郑州市中心医院、洛阳市中心医院、洛阳市中医院、洛阳市第五人民医院、洛阳市妇幼保健院、三门峡市中心医院、黄河三门峡医院、三门峡市中医院等26家医院药学专家冒着酷暑，走进洛宁县人民医院、洛宁县中医院、洛宁县妇幼保健院、东宋镇卫生院、灵宝市第一人民医院、灵宝市中医院、灵宝市妇幼保健院、焦村村卫生院开展学术交流、临床药师进科室、合理用药宣讲、用药咨询等。(记者高玉元）