
孕期“隐藏杀手”——妊娠期高血压的防治
2024-6-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】虽然随着社会水平的不断发展,我们的生活质量水平逐渐在提高,但生活压力、不良的环境因素、心理因素、饮食因素等也会给我们的身心造成严重伤害。特别是对正处于妊娠期的女性,可能会诱发妊娠期高血压的出现。目前妊娠期高血压疾病逐年上升,严重威胁母儿健康和安全,已经成为产科常见的并发症之一,不得不引起我们的重视。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,是妊娠期特有的常见疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,如果没有得到及时的治疗,会危及母体及胎儿的生命。
孕期高血压是一个不容忽视的危险信号。所以孕前及孕期血压的监测非常重要,血压增高是早期最直观的预警信息。平静状态下,间隔4小时及以上,两次检测收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg即可诊断为妊娠期高血压。有些宝妈觉得自己是因为见到医生或自己情绪激动才血压升高,又称白大褂高血压或一过性高血压,这种情况也不要忽视哦,需要注意在家血压监测或进行24小时动态血压监测。若突然出现上文所说的头晕、眼花、水肿、胸闷等症状,一定要记得测量血压,有可能病情进展至子痫前期,进一步加重可有抽搐表现,子痫发生。
目前临床对于妊娠期高血压的治疗手段主要以降压为主。对于一些轻度的妊娠期高血压可住院也可在家治疗,间断吸氧,增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘氧供。 而对于较为严重的妊娠期高血压患者,则需要留院持续监测,稳定期血压值,目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症,降压过程要平稳,不可波动过大。除此之外,有些特殊情况可能需要孕妈妈终止妊娠。妊娠期高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期,医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物,如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化,这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出。
其实除了后续的应对方案,对于预防妊娠期高血压关键是要做好孕期保健和产检工作,做到早诊断、早发现、早干预、早治疗。特别应该强调的是孕妇本人,必须认识到妊娠期高血压对自身和胎儿的不良影响,主动预防。
1.进行规律的产前检查,加强卫生保健:准妈妈们在孕前检查或者妊娠早期应测量1次血压,以此作为孕期的基础血压,可以用于对照。之后定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重,尤其是在妊娠20~32周测血压和观察有无水肿,早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。在妊娠36周以后,应每周观察血压和体重的变化、有无蛋白尿、头晕等自觉症状。
2.注意既往史:如果准妈妈们曾有肾炎史、高血压史,或者是此前怀孕时出现过妊娠期高血压疾病的话,应及时将详细情况告诉医生,以接受专业的指导。对于有妊娠期高血压疾病家族遗传因素的准妈妈,则属高危人群,就更应该增强对孕期血压的监护。
3.合理安排孕期饮食:预防妊娠期高血压,饮食主要以清淡(低盐、低脂、低胆固醇)为主。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,例如:菠菜、白菜、苹果、鱼、猕猴桃、香蕉、牛奶等,补充维生素。孕妈妈不要吃辛辣和生冷、寒凉、烟熏、腌制、烧烤、油炸的食物,要保证营养均衡,还要保证足够的热量摄入,多吃富含优质蛋白质的食物,适当补充铁和钙等,同时还需要控制好自身体重。
4.注意情绪稳定:为了更好地稳定血压,每一位孕妈妈在生活中都应该有平和的心态以及良好的情绪。因激素水平发生改变,情绪易发生波动,此时家属应给予更多的关心和照顾,多与孕妇交流,孕妇也要学会表达自己的情绪,与家人共同迎接宝宝的到来。
(郑州市第一人民医院产科 田春玲)