以“传承”为支点 撬动“妇幼+中医药”深度融合

2024-6-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

“中原庞氏妇科流派起源于清乾隆五十年(1785年),相继有八代传承人。庞氏妇科临床对崩漏、不孕症、更年期综合征和妊娠病诸证等有独到的见解和治法……”在近日举行的河南省妇幼健康领域中医药工作推进暨传承工作室建设培训会上,面对来自各省辖市卫生健康委分管副主任、妇幼科科长,全省三级妇幼保健机构院长(或书记)、中医药工作负责人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中原庞氏妇科第七代传承人庞玉琴,向大家讲述了中原庞氏妇科流派的基本传承情况及诊疗经验。

 

2024年5月,河南省妇幼保健机构中医学术流派及名老中医传承工作室建设单位(第一批)名单公布,确定洛阳市妇幼保健院等4家机构设立河南邵氏针灸流派传承工作室,郑州市妇幼保健院等4家机构设立名老中医庞玉琴传承工作室,许昌市妇幼保健院等7家机构设立平乐郭氏正骨流派传承工作室。

名老中医传承工作室的建立,搭建了名医学术交流、中医药文化传承和专业人才培养的平台。河南省卫生健康委将持续强化中医药与妇幼健康工作的深度融合,在第一批传承工作室建设基础上,持续遴选与妇幼保健机构业务有效结合的国医大师、全国名中医和省级名中医,推动建设新一批传承工作室,加快构建医疗、保健、预防、康复、养生于一体的妇幼健康领域中医药服务网络。

推进名老中医传承工作室建设

2024年5月,河南省组织开展了三级妇幼保健机构中医学术流派及名老中医传承工作室申报。在机构自评、地市推荐、省级评估的基础上,综合各地常见病、多发病,及机构工作基础和人员配备情况,结合地理位置便于辐射周边原则,经研究,确定14家河南省妇幼保健机构中医学术流派及名老中医传承工作室建设单位(第一批)名单。省卫生健康委将印发具体工作方案,组织专家定期开展考核评估。

“协调中医妇科、儿科等全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中医学术流派代表性传承人在妇幼保健机构设置传承工作室,旨在培育一批特色优势明显、临床疗效显著、辐射功能较强、资源横向整合的妇幼健康领域中医药传承群体,拓展延长妇幼健康全生命周期服务链条,以更好地满足广大妇女儿童的健康需求。”河南省卫生健康委妇幼健康处处长樊英戈介绍,2024年,实现全省市级三级妇幼保健机构中医药传承工作室全覆盖。

 

河南省是中医药学的重要发祥地、医圣张仲景的故里,中医药资源丰富。平乐郭氏正骨是驰名中外的中医骨伤科重要学术流派,总结出的“气血辨证理论”及“七原则”“六方法”的学术思想以及“平衡理论”,对儿童生长发育迟缓、产后疼痛、更年期骨质疏松等疗效显著。河南邵氏针灸学术流派的“理、法、方、穴、术”兼备的学术思想和完整的理论体系,在儿童消化和产后调理等方面具有明显优势。中原庞氏妇科拥有一套独有的妇科理论体系,擅长中医妇科病的诊断及治疗,对妇科疑难杂病也有一定的辨证经验,郭珈宜、邵素菊、庞玉琴是上述中医学术流派的代表性传承人,在全国中医药领域具有很强的权威性和学术代表性。据此,河南省卫生健康委又组织筛选出了21种优势病种和第一批12项中医药适宜技术,请这些名医大家在妇幼保健机构设置传承工作室,通过“传、帮、带”推动妇幼中医药服务“沉下去”,引领提升基层妇幼保健机构中医药服务水平。

推动中医药服务“沉下去”

“听说平乐郭氏正骨、邵氏针灸的大专家在这里设立了工作室,定期到这儿坐诊、查房、开展技术推广等,这真是一项便民就医的好举措。”连日来,在洛阳市妇幼保健院邵氏针灸传承工作室,慕名而来咨询、问诊的患者络绎不绝。

 

洛阳市妇幼保健院党委书记韩保卫说,目前,“妇幼+中医药”已在多个临床领域实现深度融合,针灸、药浴、穴位贴敷、小儿推拿等中医药适宜技术在孕产保健、妇女保健、儿童保健、辅助生殖、产后康复等方面均有运用,不少患者也会主动选择中医诊疗。洛阳市妇幼保健院将以平乐郭氏正骨流派、河南邵氏针灸流派传承工作室的设立为契机,强力推进中医药融入妇幼健康服务体系建设,充分发挥中医药在妇女儿童预防保健和疾病诊疗中的独特作用,实现“未病先防”和“既病防变”的目标,更好地为群众的健康保驾护航。

在14家三级妇幼保健机构建立中医传承工作室后,按照河南省卫生健康委有关要求,专家们将充分挖掘本学术流派和中医专病在长期发展历史过程中形成的独特学术思想及独到的临床诊疗技艺,结合妇女儿童的常见病、多发病,系统整理操作规范,通过跟诊带教、现场质控、讲座交流、学术会议等方式,最大限度发挥好头雁效应、做好传承创新,抓好中医药适宜技术在妇幼领域的运用,做到真传经、传真经。

2019年,河南省卫生健康委围绕新时期妇幼健康工作方针,坚持需求导向,在深入调研、广泛论证的基础上,在全省遴选新密市、林州市、汝州市、夏邑县、邓州市、灵宝市6个试点县(市)和许昌市妇幼保健院、南阳市卧龙区妇幼保健院2个观摩单位,开展县级妇幼保健院中医药适宜技术推广试点项目,探索符合基层实际、可复制、可借鉴的长效工作机制,为县级妇幼保健院开展中医药服务提供了有力的政策保障、指明了发展方向。其中,新密市妇幼保健院被指定为项目牵头单位。

新密市妇幼保健院与河南中医药大学第一附属医院等进行中医儿科、中医妇产科“专科共建”,12名中医专家长期来该院坐诊带教,并建立远程会诊系统,促进中医药服务能力快速提升;开设全国名中医传承工作室,培育“名师带徒”5人,“中医青苗人才”6人,引进中医妇科、中医儿科适宜技术近43项,培育中医妇科、中医儿科、痛经、孕育困难、产后康复、少女妇科等中医专病特色门诊9个、中医优势病种14个,将中医“治未病”、中医“治已病”融入妇女儿童疾病预防和亚健康调理、儿童生长发育偏离、孕产妇健康管理全流程。该院各专业均设置中医门诊及相对独立的中医调理健康干预区,各病区均配备中医师及中医治疗室,形成了中医药融入妇幼健康管理全过程、全环节的“一站式”服务模式。

作为项目牵头单位,为发挥示范带动作用,推动妇幼中医药适宜技术推广与应用,新密市妇幼保健院邀请河南中医药大学第一附属医院专家团队,连续举办3期免费的中医药适宜技术培训班,引领试点单位探索中医药发展方向。该院党总支书记李彩红先后6次在省内外妇幼健康会议上介绍新密中医药融入妇幼健康工作经验。

“坚持‘请进来’,特聘全国中医临床优秀人才,河南中医药大学第一附属医院儿科专家闫永彬、妇科专家康志媛来医院定期带教,并成立名中医传承工作室。坚持‘广交流’,先后与河北省赵县、巨鹿县、任丘市,河南省濮阳县、邓州市等地的妇幼保健院,开展中医药适宜技术学习交流。”2023年12月,灵宝市妇幼保健院院长孙筱萍以《从中医药适宜技术谈基层医院中医药发展》为题在全国会议上进行经验交流。灵宝市妇幼保健院中医药融入妇幼健康服务新模式,为基层医疗卫生机构充分发挥预防、保健、医疗、康复等综合职能,更好地守护人民健康探索出了新思路、新经验。

带动基层服务能力提升

自2015年以来,灵宝市妇幼保健院坚持“无中医不保健”的发展理念,提出将中医药服务理念融入妇女儿童全生命周期健康服务的每个环节,中医科也由科室成长为治疗中心,现已发展成为河南省妇幼中医药特色单位,中医药服务范围扩大、服务人次大幅增长,实现了门诊人均费用持续下降……取得这些成绩的同时,也带动了当地基层中医药服务能力的提升。

灵宝市妇幼保健院利用县、乡、村三级妇幼保健网培训会,为乡村妇幼保健人员、乡村医生免费培训普及中医药适宜技术;选拔骨干乡村医生组建精英班,建立学习群,面对面教学和线上教学相结合,提升基层妇幼保健人员中医素养。该院受灵宝市卫生健康委委托成立妇幼中医药专科联盟,为辖区乡镇卫生院组织开展中医“传、帮、带”活动,仅2022年就为辖区10家乡镇卫生院免费带教中医药人员11名;利用乡村医生例会开展中医培训,受益乡村医生1000余人次;2023年结对帮扶6家乡镇卫生院,其中朱阳镇中心卫生院、故县镇卫生院中医药服务人次同比分别增长76%、95%。

在推进健康科普中,灵宝市妇幼保健院又主动联系各乡镇、居委会、企事业单位等,开展中医科普讲座,每年进机关讲课百余场,受到群众欢迎。

新密市妇幼保健院2016年被国家中医药管理局评为全国妇幼保健院中医药工作示范单位,参与实施的“中医药融入妇幼健康服务模式探索”科研项目;2021年荣获第四届全国妇幼健康科技成果奖一等奖;2023年结题的“中医药融入妇幼健康”重点科研项目被评为河南省中医药文化与研究项目优秀课题。

截至目前,新密市妇幼保健院在中医药融入妇幼健康发展方面取得积极成效:新密市妇女儿童健康水平逐年提升,孕产妇、新生儿、5岁以下儿童死亡率明显低于全省平均水平,孕育困难、妊娠期并发症、巨大儿、出生缺陷发生率及智障、脑瘫发生率等均呈下降趋势;抗菌药物使用率从2021年的31%下降到2023年的25%,抗菌药物使用率从55%下降到48%,住院患者中医药服务覆盖率达95%以上;围绕生育全程和妇女儿童健康管理,实现中医药服务全方位渗透、全过程管理,群众满意率从91.7%上升到93.5%。

同时,新密市妇幼保健院还充分发挥全国妇女儿童中医药适宜技术研究培训中心作用,面向基层开展郑州市仲景学堂、郑州市中医药继续教育项目培训等;联合11家乡镇卫生院成立新密市妇幼中医药专科联盟,遴选6名中医师每周下乡坐诊带教,帮扶基层开展妇幼中医药适宜技术12项,既带动了乡镇卫生院服务能力提升,又为老百姓看病就医提供便利。为了鼓励医生到基层推广中医药适宜技术,该院将下乡培训中医药适宜技术等工作纳入个人绩效奖励范畴,确保中医药工作人员待遇不低于临床一线,调动开展中医药服务的主动性和积极性。

“‘妇幼+中医药’服务模式不仅推动了新密市妇幼健康事业的高质量发展,还培养了一批适宜于基层实际需求的中医药适宜技术实用型人才,进一步提振了妇幼健康领域中医药传承创新发展的精气神。”李彩红在一次工作汇报中说,今后,新密市妇幼保健院将进一步探索中医药与妇幼健康融合发展新途径、新措施,拓展中医药融入妇幼健康领域的深度和广度,为妇女儿童健康事业发展而努力。(记者朱晓娟)

审核:星星 责任编辑:杨小玉