蜱虫，俗称“草爬子”“狗豆子”或扁虱，是一种专性吸血的有害节肢动物。它们常在小区、公园、野外等绿植茂密、草丛和树木丛生的地方潜伏，是夏季（尤其是5-7月）的高活跃期。蜱虫叮咬不仅会引起局部不适，还可能传播多种病原体，导致严重的健康问题，如发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒引起）和莱姆病等。因此，了解蜱虫叮咬的预防和蜱虫病的科学认知至关重要。

一、蜱虫病的科学认知

1.蜱虫病的病因与传播

蜱虫病，特别是发热伴血小板减少综合征，是由新型布尼亚病毒引起的一种急性传染病。该病的主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，部分病例可达40℃以上，热程可长达10天以上。患者还可能出现乏力、食欲减少、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。少数病例病情危重，可能出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，甚至因休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭而死亡。

蜱虫病的主要传染源是携带病毒的蜱虫，它们通过叮咬人类或动物传播病毒。此外，羊、牛、狗等家养牲畜、野生动物或伴侣动物也可能成为病毒的中间宿主，一旦感染就会成为疾病的传播媒介。患者的血液、血性分泌物、汗液、尿液、呕吐物及排泄物也具有传染性，因此在无妥善防护的情况下，人-人接触也可能导致疾病传播。

2.蜱虫病的诊断与治疗

蜱虫病的诊断主要依据流行病学史（如在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史，或被蜱叮咬史）、临床表现和实验室检测结果。一旦确诊，患者应尽早接受专业治疗，以降低病情恶化的风险。

在治疗过程中，除了针对病毒感染的特异性治疗外，还需要关注患者的全身状况，预防并发症的发生。对于重症患者，可能需要采取支持性治疗，如维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等。

二、蜱虫叮咬的预防

1.个人防护

穿长袖衣物：穿长袖衣物可以有效避免蜱虫叮咬。建议将袖口、领口和裤口扎紧，以防蜱虫钻入。在户外活动时，尽量穿浅色衣物，以便更容易发现附着的蜱虫。

远离蜱虫环境：避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应做好个人防护，如穿长袖衣物、扎紧裤腿等。

涂抹驱虫药物：在暴露的皮肤上涂抹驱虫药物，如复方硫黄乳膏或避蚊胺等，可以有效预防蜱虫叮咬。此外，还可以在衣物上喷洒驱虫剂，以增加防护效果。

2.环境处理

清除杂草和垃圾：保持生活和工作环境的整洁，定期清除杂草和垃圾，减少蜱虫的栖息地。

环境消毒：对禽畜圈舍等可能滋生蜱虫的地方进行定期消毒处理，降低蜱虫的密度。

使用杀虫剂：在必要时，可以使用倍硫磷、毒死蜱、顺式氯氰菊酯等杀虫剂对环境和家畜进行灭杀蜱虫处理。但需注意个人防护，避免直接接触杀虫剂。

3.宠物管理

如果家中饲养宠物，特别是经常外出活动的宠物，应定期检查其体表是否有蜱虫附着。一旦发现蜱虫，应立即用镊子将其取出并焚烧处理。同时，注意保持宠物的卫生和清洁，减少其感染蜱虫的风险。

三、被叮咬后的处理

一旦被蜱虫叮咬，切勿用手直接拔取或捏碎蜱虫。正确的处理方法是使用酒精或红霉素眼膏涂在蜱虫身上，使其头部放松或死亡，然后用尖头镊子尽可能贴着皮肤夹住蜱虫头部，轻轻地向上拉出来。取出后，用碘酒或酒精对叮咬部位进行消毒处理，并密切观察身体状况。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，应及时就医检查是否患上蜱传疾病。

四、总结

蜱虫叮咬及其传播的蜱虫病是一种严重的健康问题，但通过科学的认知和有效的预防措施，我们可以大大降低感染的风险。个人应加强自我防护意识，注意个人和环境卫生；公众应积极参与健康教育和媒介控制工作；医疗机构应加强对蜱虫病的监测和诊疗能力。只有这样，我们才能共同守护健康、远离蜱虫病的威胁。

（南阳市中心医院感染性疾病科 张晓虎）