提到肾脏疾病，很多人其实并不了解，因为早期的肾脏病可能没有任何表现，因此这种疾病非常容易被忽视，往往发现了身体不适了，就已经到了肾脏疾病的晚期。

为什么很多肾病发现已是晚期？

因为肾脏是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。

肾脏功能非常强大，主要作用就是把血液中多余的废弃“垃圾”过滤，再以小便形式排出体外。因此，当肾功能减退，身体内多余的水、废物无法排出，就会造成少尿、水肿、肌酐升高等问题。

而且，肾脏“踏实肯干、任劳任怨”，具有强大的代偿能力，当肾脏损害较轻时，不易引起大家察觉；而当身体出现明显的不适时，肾脏损害已经比较严重了。所以，很多人刚查出肾病即是肾病晚期。由于慢性肾脏病起病隐匿，不痛不痒，早期往往无明显症状。

慢性肾病的特点之一就是起病隐匿，早期临床症状不明显，缺少特征性，即使已有轻中度肾功能损害时仍然可以无任何症状，甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服，因此肾病有时被称为“沉默的杀手”，这和肾脏本身的结构及其强大的代偿功能有关。

早期肾病传递的信号

1、泡沫尿

蛋白尿是慢性肾脏病患者最常见的症状，多表现为细小的泡沫，不易消散，晨起较为严重，严重的患者可以合并腰酸乏力、颜面浮肿、下肢水肿。可以通过化验尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量去筛查。

2、血尿

血尿是肾病科常见的症状之一，有镜下血尿和肉眼血尿之别，所谓镜下血尿是指显微镜下检测每高倍视野红细胞超过3个，或者是流式尿沉渣检查结果为红细胞超过25个/ul。当尿液呈红色或棕色，镜下红细胞满视野，称之为肉眼血尿。所以当我们出现肉眼血尿或体检尿常规镜检红细胞≥3个，就需要肾病科就诊，进一步去鉴别肾小球源性血尿或非肾小球源性血尿。

3、水肿

水肿的原因众多，其中肾性水肿具有对称性，常见于下肢及颜面，多为指凹性水肿，活动后加重。严重的肾性水肿如肾病综合征可以出现阴囊及会阴部位水肿、胸腔积液、腹腔积液。有的患者可以伴有尿量的减少。

4、夜尿增多

肾小管浓缩功能下降，可出现夜尿频多，尿比重降低等表现，引起肾小管病变的常见原因有慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病等。慢性间质性肾炎病因有干燥综合征、高尿酸血症、长期接触肾毒性药物等。

5、高血压

高血压有原发性高血压、继发性高血压之分，肾性高血压是因为肾脏疾病导致的高血压，属于继发性高血压范畴，高血压发生在慢性肾脏病之后，或高血压和肾病同时出现，临床较难控制。

6、贫血

肾性贫血是慢性肾衰竭常见并发症，肾性贫血病变机制复杂，主要原因是促红细胞生成素相对缺乏，其他因素还包括缺铁、失血、炎症、营养缺乏等。

7、恶心呕吐

恶心、呕吐等胃肠道反应并不是只有消化疾病出现，慢性肾衰竭患者也常出现，常伴有口中氨味，其病因与尿毒症毒素胃肠道刺激有关，可以通过化验肾功能来筛查。

同时，如患有以下任何一种慢性病如糖尿病、高血压、肥胖及高尿酸血症时，更需关注以上症状。当出现上述任何一种症状时，建议您及时去医院就诊，排除肾脏疾病或其他相关疾病。

2个方法调理好肾脏

1、养成生活好习惯

饮食宜清淡，减少盐的摄入，每人每天摄盐量不超过6克；还要限蛋白，每日每公斤体重0.8克左右。

多饮水，不憋尿；坚持每天锻炼，控制体重。

主动戒烟，戒酒，别让烟草的毒和酒液的嘌呤进一步残害肾脏。

一旦出现需要用药的情况，先问医生再用药。

最后也是最重要的是，每年定期检查尿常规和肾功能，确定肾病发展情况，以便医生及时调整治疗方案。

2、肾病一定要坚持治疗

药物治疗是延缓或逆转慢性肾病进展的重要手段。

降压药、贫血药、激素药、护肾药，这四类药物是肾病患者重要的治疗药物，绝对不能擅自停用。

不过药物也是一把双刃剑，在治疗肾病的过程中还可能引发并发症，如贫血、电解质紊乱和酸中毒等代谢异常，这时也要按照医嘱接受治疗，不要视若无睹。

（夏邑县第二人民医院肾病风湿科 王珍）