我们在门诊经常会遇到一些不规则阴道出血和不孕症的患者，做个B超检查发现子宫内膜息肉，那么什么是子宫内膜息肉？今天我们就来了解一下关于子宫内膜息肉的前世今生。

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种子宫内膜的良性增生。可单发或多发，有蒂或无蒂。子宫内膜息肉通常位于宫底部和宫角处。在B超上表现为子宫内膜回声不均、异常回声团、宫腔线异常等。通常情况下四维彩超可以判断一些典型的子宫内膜息肉的存在，但是真正的子宫内膜息肉诊断仍需要宫腔镜和病理检查。

子宫内膜息肉的病因至今尚未明确， 可能与雌激素过度暴露、慢性炎症刺激或细胞增殖/凋亡失衡有关。其高危因素包括年龄、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病、他莫昔芬（乳腺癌术后的一种药）的使用。 

子宫内膜息肉的临床症状

1、异常的子宫出血，比如经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血，绝经后女性可表现为绝经后出血。

2、育龄期女性可合并不孕或者复发性流产。

3、少部分患者有腹痛或阴道流血等。 

治疗

子宫内膜息肉的治疗根据患者的不同情况会进行针对性的调整，对于子宫内膜息肉体积较小、没有明显临床症状的患者，一般建议是对其不进行干预，有时候一部分息肉会逐渐消退，在对子宫内膜息肉患者进行治疗时一般不会推荐患者进行药物治疗。

当子宫内膜息肉患者的息肉体积较大，或者患者具有明显的症状以及检查发现患者宫腔内赘生物有可能恶变时，一般会建议患者进行手术治疗。对于具有生育要求的子宫内膜息肉患者，应选择在接受手术治疗后再进行生育。

目前，子宫内膜息肉最为常见的治疗手术是宫腔镜息肉切除术，这种手术治疗的方式其风险性相对来说较低，并且对于切除下来的息肉要送往相关科室进行病理检查。

对于40岁以上的子宫内膜息肉患者，如果出血症状比较明显，在选择保守治疗以及宫腔镜息肉切除手术治疗之后其症状没有得到明显改善时，可以建议患者进行根治性手术，即将患者子宫全部切除。

子宫内膜息肉极易复发，如何加强术后长期管理？

目前常用于术后治疗复发的药物包括：孕激素、复方口服短效避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统也叫曼月乐环。 

子宫内膜息肉的预防

子宫内膜息肉这一疾病的存在给女性身体健康造成了极大的负面影响，子宫内膜息肉患者除了要积极接受治疗外，正常女性在日常生活中也应做好子宫内膜息肉预防工作。

1.为了更好地预防子宫内膜息肉，女性在日常生活中应提前了解子宫内膜息肉的相关症状，当女性在日常生活中出现月经不规律以及不孕等情况时，应及时要求医院进行相关检查，对于子宫内膜息肉做到早发现早治疗。

2.健康女性除了当身体出现一系列与子宫内膜息肉发病症状相关的症状时，到医院进行及时检查和治疗之外，健康女性应养成定期做妇科检查的习惯，以便于及时了解身体健康状况，一旦发生异常及时进行治疗。

3.在日常生活中，广大女性朋友应尽量保持一个良好的心态，平时尽量穿着宽松衣物，不要选择紧身衣裤，当患有妇科炎症时，应尽早到医院进行检查和治疗，在生活中学会调节心情。

总之，在日常生活中要及时关注身体健康变化情况，当患有子宫内膜息肉时要及时进行治疗，避免延误病情。

（河南省人民医院生殖医院 王梦凡）