本报讯（记者侯少飞 通讯员李婷婷）日前，沈丘县人民医院依托“荧光”利器，为手术的精准治疗提供更有效的保障，并成功开展了周口市县域首例荧光腔镜下肝左外叶切除加胆囊切除术，此项技术的运用不仅为基层普外微创治疗开启了新篇章，同时，还填补了运用荧光腹腔镜治疗普外科疾病的空白，为患者带来了新的治疗选择。

接受该项技术的患者为一中年女性，因腹痛发现左肝S2、3段占位、胆囊结石，其就诊时肿瘤已缓慢进展至6cm大小。手术前的影像学评估考虑病变为良性的肝脏海绵状血管瘤，由于肿瘤尾侧端非常贴近左侧肝蒂且与正常肝实质区分不显著，如能顺利行左肝外叶II、III段的切除会比较理想，但考虑存在肿瘤与左侧肝蒂结构难以分离的情况，若实施左半肝切除对于良性病变而言损失过多正常肝组织会比较惋惜。该院主诊医生副主任医师孙秋峰经过慎重考虑后，决定为其实施Pinpoint荧光显像导航技术施行腹腔镜下的精准肝切除手术。

经过精心准备，谨慎操作，孙秋峰凭借丰富的腹腔镜肝段切除的技术经验，最终在不阻断肝门的情况下将患者6cm的肝脏肿瘤顺利完整切除，同时，最大限度的保留了正常肝组织，术中，患者腹部仅开4个1cm的小孔，1个3cm左右的切口后取出标本，出血不多，1周后，患者顺利康复出院。

据孙秋峰介绍，腹腔镜下肝脏切除手术是治疗肝脏肿瘤的标配方式，以往在腔镜手术中循肝静脉走行保证劈肝平面不跑偏很考验肝外科医师的功力。新近开展应用的 Pinpoint荧光显像导航技术是利用吲哚青绿（Indocyanine Green, ICG）荧光染料作为标记物，这种染料由肝细胞吸收从胆道排泄，由于肿瘤细胞摄取ICG后比健康肝细胞排泄得慢，易发生滞留，故利用这一特性将肿瘤或要切除的肝段用ICG进行标记，再用700-800nm波长的光波照射，被染料标记部分可发射λ840nm的光波，最后经特制装置接收并转换为荧光或彩色荧光呈现至显示器。借助这漂亮的荧光，肝脏外科医师就能够在断肝的过程中直观地看到需要切除的肝脏与需要保留的肝脏之间的分界线，有了清晰的路标指引，手术刀即能始终保持在正确的离断平面上，不会因为走歪而导致病肝切除不够或健侧肝组织损失过多，可以说荧光腹腔镜是开展微创、精准肝切除的一大利器。

孙秋峰说，荧光腔镜技术被称为外科医生的“照妖镜”，手术中的“导航仪”。在普通腹腔镜的基础上增加荧光染色显像技术，让手术医生具备“火眼金睛”，使病灶无处隐藏，术中全程实时识别，避免误伤正常结构，为患者提供更加个体化的手术治疗方案，可大大减少患者手术创伤，缩短手术时间，准确、安全、无辐射，明显改善预后，让患者获得巨大受益。该技术目前在肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、胸外科、妇科等方面均有着广泛运用。