梅杰综合征是一种罕见的锥体外系神经系统疾病，通常表现为双眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部肌群失调样不自主运动等多种形式的肌张力障碍。法国神经病学家亨利·梅杰（Henry Meige）于1910 年首次报告了梅杰综合征，此后，还有人称其为Brueghel 综合征、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

一、常见临床表现

该病不会影响视力，多以双眼睑痉挛为首发症状，眼睑下垂和眼睑无力为多见，常伴有眼干、眼涩、眼胀、畏光等症状。部分患者可由单眼起病，逐渐累及对侧，患者常出现眨眼频繁、睁眼困难及其他颅颈部位的肌张力障碍。梅杰综合征严重影响了患者的日常生活和工作，轻者容貌表情受限，重者吞咽及呼吸功能均受限制，此症状在睡眠时有所改善，强光、疲劳、紧张情绪影响下可诱发或导致症状加重。

非自愿的口部和面部肌肉的痉挛也是本病的表现形式，最常见的症状是口唇翕动和颌肌收缩。随着病情加重，患者还会出现口干、吞咽困难、饮食不畅等问题。患者在做吹口哨、唱歌、咀嚼、摸眼眶周围、脸颊、唇或脑后等动作时症状会缓解，此现象称为Tricks现象。

二、常见病因及鉴别诊断

目前病因和诱因尚不明确，有学者认为此病同心理因素、药物、颅内压增高、神经退行性病变、创伤等因素相关。各种原因所导致的脑内神经递质失衡，特别是乙酰胆碱及多巴胺的平衡失调是引起继发性梅杰综合征的病因。据数据统计，此病女性比大于男性比，中老年多见，男女性别比例约为1∶2~3左右。梅杰综合征主要依据眼睑痉挛、口面部肌肉对称性、不规则收缩，Tricks现象以及睡眠时消失等临床特点，排除其他疾病后进行诊断，目前并无特异性检查手段来明确诊断。

三、治疗方法

梅杰综合征的治疗方法包括A型肉毒杆菌素局部注射、口服抗精神病药或受体阻滞药物、脑深部电刺激（DBS）手术等。原则上宜先选取口服药物合并局部注射治疗，治疗效果不佳者及日常生活明显受限者，可考虑手术治疗。DBS术后患者开机首次程序性控制后症状改善会有波动，需要几次随访及程序性控制，因个体差异不同，首次程序性控制时间一般4周左右为宜。

四、注意事项

日常生活中， 梅杰综合征的患者需要防范不良刺激，注意防风、淋雨，避免进食过凉或过热的食物，刷牙、洗脸时动作宜轻柔，注意水温适中。不要被焦虑、抑郁等不良情绪“绑架”，保持心情愉悦，按时休息，少食辛辣、刺激性食物，及时舒缓不良情绪，早日就医。

（河南省肿瘤医院神经外科 张静）