在我们的印象里，脊髓损伤多是由于交通事故和高处坠落伤造成，即使是运动导致，也是跳水、体操这类专业的高危项目。相比之下，舞蹈，是一种安全的运动项目，但是其中一些动作同样隐藏着较大的风险，比如“下腰”等脊柱极度背屈类动作。那怎么做才能预防脊髓损伤呢？

一、什么是脊髓损伤？

脊髓损伤是指由于外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害。脊髓损伤往往导致损伤平面以下的感觉、运动功能的丧失，严重影响患者的日常生活。大部分患者因丧失基本生活能力，其洗漱、进食、大小便及翻身均需要家人协助 ，疾病的严重性和迁延性严重影响患者预后和家庭生活。

二、脊髓损伤后有哪些表现？

1.感觉障碍：当青少年发生脊髓损伤时，多伴有感觉障碍，尤其是脊髓完全损伤，受损伤的节段平面以下会丧失感觉，而部分脊髓受损时，有可能保留一些感觉，如触觉、温度觉等。2.神经功能的紊乱：在脊髓损伤后，会出现神经功能的紊乱，对损伤平面以及其他部位的肌肉无法控制，如不能正常控制自己的泌尿系统，表现为尿潴留、大小便失禁等。3.反射障碍：青少年脊髓损伤通常会有休克期，在休克期过后，受损节段之下的肢体反射从消失变为亢进，而且肌张力也会从迟缓变为痉挛。4.运动障碍：脊髓损伤后平面以下的脊神经所支配的肌肉随意运动消失，肌力会下降，反射弧消失，大脑神经中枢无法支配青少年正常做出走、跑等运动。在伤后会表现为迟缓性瘫痪，损伤平面的运动神经元也难以在一定时期内得到修护。5.其他功能障碍：呼吸困难、体温调节中枢受损、月经失调等。

三、如何预防脊髓损伤的发生？

建议家长们给青少年报考舞蹈兴趣班时，要在有专业资质人员的指导下练习舞蹈动作，不建议自行练习。虽然孩子的脊柱柔韧性相对较好，但同时也缺乏较好的自我保护意识。青少年发育过程中，注重对于脊髓脊柱的保护，特别当孩子需要进行“下腰”训练时，家长要先带孩子进行健康体检，评估身体状况。建议有隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等脊柱先天发育异常的青少年，不要学习舞蹈。

青少年应进行科学训练，练习动作前要充分进行身体预热活动，使身体达到最佳状态后，再缓慢进行脊柱后伸动作。坚持循序渐进的原则，避免做出超过脊椎弯曲安全范围的动作。做到预防为主，避免出现脊髓损伤。

四、脊髓损伤后如何科学处理？

1.及时就医：青少年在练习舞蹈下腰时出现身体不适一定要立刻就医，拨打急救电话，避免错过最佳治疗时期，造成难以挽回的伤害，就医时间越快，疗效越好。

2.警惕脊髓二次损伤：若高度怀疑脊髓损伤，应及时就诊。千万不要随意搬动孩子，确保头颈部和胸腰部不会发生位移，避免受到二次损伤。即使是非常严重的脊髓损伤，也不一定马上有明显症状；随着脊髓受损部位出血和肿胀，可能逐渐出现肢体麻木、知觉丧失。正确的做法是采用平起平放或滚动法，将孩子放置于担架或者硬板上，同时及时拨打急救电话，等待专业人员救治。

3.脊髓损伤的救治必须把握治疗时机：伤后6小时是黄金时期，伤后24小时是急性期。接受救治时间的长短决定了损伤的范围和严重程度，以及功能恢复的概率。

4.早期康复：脊髓损伤患者生命体征平稳后应尽早康复治疗，早期康复干预对脊髓损伤的恢复至关重要。

脊髓损伤是灾难性的，目前没有完全治愈的措施。脊髓损伤不仅对患者本身带来极大的身心伤害，而且对于家庭、社会都是沉重的压力。作为家长，必须清醒意识到这类潜在的损伤，减少或避免因为不科学的运动导致的伤害！

（河南省肿瘤医院神经外科 张静）