【热点关注】一片小“薄膜”就能解决高度近视问题?

2024-7-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

每年中、高考结束后,不少医院的屈光手术中心都会迎来手术高峰。不少学子希望通过近视矫正手术摆脱眼镜的“负担”。

对此,河南省立眼科医院主任医师彭海鹰提醒,对于高度近视的预防与控制,除了常见的框架眼镜、角膜接触镜及角膜屈光手术和眼内屈光手术外,还可以通过后巩膜加固术控制高度近视增长。

河南屈光手术5年增长5倍多

20岁的小雅(化名)是新疆的一名大学生。近日,她搭着“飞的”,千里迢迢来到河南省立眼科医院接受全飞秒手术。手术结束的当晚,她就坐飞机返回了家乡。

据该院屈光手术中心主任医师李金介绍,今年该中心迎来不少小雅这样的外省患者。从青海到西藏,从天津到内蒙古……他们不远千里赶到河南接受近视矫正手术。她每天在门诊都能遇到多名外省患者,这在往年并不常见。

对此,该院屈光手术中心主任庞辰久分析,近年来,河南开展屈光手术的数量在全国来说都属于增长较快的。2018年,全国共开展屈光手术100万台,2022年增长到240万台,增长2倍多。而河南2018年完成5万台,2022年完成29万台,5年增长了5倍多。

选择近视矫正手术的新增人群,都以哪些人为主呢?

李金介绍,今年的手术患者中,不少年轻人单纯是为了摘掉眼镜,更美观、更轻松。而在以往,多数患者都是因为择业、求学中的硬性条件而“不得不手术”。

 

庞辰久介绍,屈光手术经过近20年的发展,技术上已相当成熟,人们对它的接受程度也日益提高,由过去的“被动手术”转变为如今的“主动手术”。

一片小“薄膜”解决高度近视问题?

“眼轴增长是近视的基本病理改变,控制眼轴增长是控制近视进展的主要方法。除了戴眼镜和各种屈光手术,还可以通过后巩膜加固术控制高度近视增长。”彭海鹰提醒。

据了解,高度近视通常是指近视度数超过600度的屈光不正状态,但6岁以下儿童如果近视超过400度、8岁以下儿童近视超过500度也被称为高度近视。高度近视有很强的遗传倾向,双方父母为高度近视,孩子患高度近视的风险高5.5倍。

高度近视分为单纯性高度近视和病理性高度近视。单纯性高度近视度数虽高,但成年后可趋于稳定;而病理性高度近视表现为近视终生进展,可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,造成永久性视力损害甚至失明。

后巩膜加固术(PSR)又称巩膜后兜带术,是应用异体巩膜材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,延缓眼轴的增长,以期阻止或延缓近视发展的一种手术。

“后巩膜加固术可以帮助患者改善近视,在一定程度上减缓近视度数的增长,手术微创,十几分钟即可完成,风险较小,安全性高,大部分患者可以在几天或几周内恢复正常活动。”彭海鹰说。

哪些人可以做后巩膜加固术?

据彭海鹰介绍,成人近视屈光度>800度、眼轴>26毫米或每年进展≥100度; 儿童近视屈光不正≥500度且眼轴长度≥24毫米,眼轴进展每年超过0.2毫米或屈光度增长超过75度者可以做后巩膜加固术。此外,有明确高度近视遗传家族史;近视度数超过1000度,视力进行性下降,后巩膜出现明显的葡萄膜肿,眼底退行性病变;高度近视伴黄斑病变、眼底病变者也可接受后巩膜加固术。

不过,彭海鹰提醒,防控近视不能只依靠手术,应养成良好的用眼习惯,均衡饮食,注意劳逸结合,尽量不熬夜,少使用电脑、手机等电子产品。近距离用眼需要间断休息,连续工作学习1小时后需要休息10分钟。注意进行户外运动,每天坚持在阳光下户外活动2小时~3小时对防控眼轴增长、延缓近视发展非常有利。

 

对于已经近视的孩子,应定期到正规的眼科医院检查。根据具体情况配戴框架眼镜或角膜塑形镜,配合使用低浓度阿托品对于控制眼球轴长增加,减缓近视发展有一定作用。(本报记者 冯金灿 通讯员 张浥尘)

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