高危妊娠，这个词汇对于许多准妈妈来说，或许既陌生又令人心生恐惧。然而，了解它并知晓妇产科的应对策略，对于保障母婴安全至关重要。

高危妊娠，指的是在妊娠期存在某些致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康，甚至导致难产的妊娠。导致高危妊娠的因素多种多样，包括孕妇自身的身体状况，如患有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病；年龄因素，年龄过小（未满 18 岁）或过大（超过 35 岁）的孕妇；多胎妊娠；孕期出现的并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等；以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、滥用药物等。

对于妇产科医生来说，准确识别高危妊娠是保障母婴安全的第一步。通过详细的产前检查，包括病史采集、身体检查、实验室检查以及超声等影像学检查，医生能够及早发现潜在的风险因素。例如，通过测量血压、血糖、尿蛋白等指标，可以筛查出妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病；超声检查能够帮助判断胎儿的生长发育情况、胎盘位置等。

一旦确诊为高危妊娠，妇产科会制定个性化的治疗和监护方案。对于患有慢性疾病的孕妇，医生会密切监测病情变化，调整治疗方案，确保疾病得到良好控制的同时，保障胎儿的正常发育。对于妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病，医生会根据病情的严重程度，采取休息、饮食调整、药物治疗等措施，必要时适时终止妊娠。

在监护方面，高危孕妇通常需要增加产前检查的频率。除了常规的检查项目，还可能需要进行胎心监护、胎儿超声心动图、脐血流监测等特殊检查，以便及时了解胎儿在宫内的情况。对于胎儿生长受限的孕妇，医生会通过超声评估胎儿的体重、生长速度等，并采取相应的干预措施，如改善孕妇的营养状况、给予药物促进胎儿生长等。

心理支持也是妇产科应对高危妊娠的重要一环。面对可能的风险和不确定性，孕妇往往会感到焦虑和恐惧。此时，医护人员会耐心倾听孕妇的担忧，给予心理疏导和安慰，帮助她们树立信心，积极配合治疗。

此外，孕妇自身在高危妊娠管理中也扮演着重要角色。要严格遵循医生的建议，按时进行产前检查，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠。同时，要学会自我监测，如记录胎动情况、测量血压等，如有异常及时就医。

总之，高危妊娠虽然存在一定的风险，但只要妇产科医护人员和孕妇共同努力，采取科学合理的应对措施，就能够最大程度地降低风险，保障母婴的安全与健康。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

（方城县人民医院妇产科 张阳）