注意缺陷多动障碍，简称多动症，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

多动症的特点：

注意力缺陷：主要表现为经常粗心大意，需要维持注意力集中时不能维持，难以在规定时间内完成家庭作业，上课容易走神，与人说话时经常看起来心不在焉，难以完成任务，做事没有条理，经常丢失学习和日常使用物品等。

多动冲动：主要表现为经常手脚动个不停，或在座位上扭动，不能按要求静坐，不能按规律排队等待，别人聊天或老师上课时打断、抢答，有离开座位的行为，在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下，无法安静的做作业，伴有很多小动作，如转笔、撕纸、扯橡皮等。

家长常见问题解答：

为什么打游戏能持续一天都行，学习就不行呢？

多动症孩子症状的波动与孩子所处的场合不同，从事的活动不同有关。多动症孩子在做作业或做自己不感兴趣的事情时，注意力的维持最困难，但在做没有过多规矩和约束的事情时与正常孩子几乎没有区别。

多动症孩子一定多动吗？

不一定。多动症不一定两组症状都有才叫多动症，有的孩子只有注意缺陷，有的孩子只有冲动多动。所以多动症的孩子不一定会多动。

多动症的孩子学习一定不好吗？

不一定。绝大部分多动症孩子是因为注意缺陷和多动症状影响孩子在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，导致学习成绩低于其智力所能达到的水平。也有一部分孩子还存在诵读、拼音、书写或语言表达方面的问题，这也是导致学习困难的原因之一。多动症的孩子通过综合治疗后能改善孩子对冲动行为的控制，能促进认知的完成和注意力的集中，症状都控制了，那学习就不受影响，所以多动症孩子也能取得很好的成绩。

治疗多动症的药物会成瘾吗？

目前，对于多动症的一线治疗药物有托莫西汀和哌甲酯两类药物。托莫西汀属于非兴奋药，它是没有成瘾性的。哌甲酯属于中枢兴奋药，长期滥用可能会导致耐受和心理依赖，所以药物的使用请在医师的指导下进行，这样可以避免上述担心的问题。

药物会影响孩子的发育吗？

在诊室里家长考虑很多的问题是，药物是否还有激素，这么小就吃药，是不是不好，会不会对身体造成不好影响。治疗多动症的药物的作用是调节中枢神经递质，和激素药物没有任何关系。有数据显示初始治疗阶段服用多动症药物对生长、发育有较小的影响。但服药5年数据来看，药物对绝大多数青少年孩子的身高和体质量无明显影响。故治疗多动症的药物不是激素，也不会影响孩子的生长、发育。

多动症孩子假期可以停药吗？

为了保持治疗的连续性，我们不再主张节假日停药的“药物假日”疗法，但如果孩子服药后生长、发育有滞后现象，在医师评估之后可考虑暂停药物治疗。

多动症服药就能好吗？

多动症症状本身是一种综合征，具有很大的异质性，需要综合干预。药物治疗是缓解多动症的核心症状，但多动症有慢性缺损或共患行为，单一靠药物不能解决问题，我们需要整合医院、家庭、学校对孩子进行行为管理。

多动症的孩子需要一辈子服药吗？

多动症多见于学龄儿童，其中有大约70%的患儿症状持续到青春期，30%~50%的患儿症状持续到成年期。我们一般用药时只要用到症状消失，有部分孩子长大后症状会自行改善，无需再用药，所以建议家长积极带孩子就诊复查，一般发现早干预早，疗效较好，一旦发现不要拖延病情，害怕就医和存侥幸心理，认为孩子大点就自然会好，毕竟这种概率是非常小的。

（长沙市宁乡精神病医院精神科 黄丽）