结直肠癌是病变发生在结肠或者直肠的癌症。根据世界卫生组织的统计，结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，发病率在全世界排名第三，约占所有癌症的10%，也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。2020年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌的发病和死亡比例仍在升高，结直肠癌的发病率占全部癌症的第二位，死亡率排在癌症死亡的第五位，仅2020年，全国新发结直肠癌病例就有55.5万例。 

结直肠癌主要见于老年人，多数在50岁以上人群中发病。结直肠癌早期患者，若能及时发现病情，经内镜或手术治疗后，大多预后良好。这就好似得了一次感冒，只是一个经历，治疗后甚至不会留下后遗症。但遗憾的是，结直肠癌早期症状不典型，患者很难被发现。等到出现症状如腹痛、便血，再去检查、确诊时，多数患者已处于疾病的中晚期，错失手术机会，治疗预后不佳。 

随着生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，高脂肪，高蛋白食物摄入增多，以及人口老龄化进程，结直肠肿瘤高发的问题将越来越突出，值得引起我们的关注。中国已进入结直肠癌高发地区的行列，大肠癌高发病率、高死亡率疾病日益严重地威胁着人们的身心健康。通过倡导健康的生活方式，帮助大家提高对结直肠癌的认识和敏感度，避免风险因素和规范的早期筛查，可以显著降低结直肠癌的发病率和改善疾病的结局。下面简单科普一下结直肠癌的有关知识。

一、结直肠癌的预防及高危人群

1.培养健康素养规避诱因

我们改善生活方式、减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入，增加食用蔬菜、水果、粗粮；减少吸烟和过量饮酒；加强运动、减少肥胖，从病因上预防大肠癌的发生。

2.积极治疗癌前病变

如果我们能早期把这些癌前病变处理，治愈，他们就不会发展成为大肠癌，减少大肠癌的发生。积极防治大肠息肉、溃疡性大肠炎；对多发性息肉、腺瘤息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变机会。

3.高危人群，积极健康检查

哪些是结直肠肿瘤疾病的高危人群呢？经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者；本人患过大肠腺瘤；本人患过溃疡性结肠炎；本人患过女性生殖器官肿瘤（妇科、乳腺）；直系亲属中有2人以上，或一个50岁患肠癌；遗传性非息肉病性大肠癌家系成员；家族性腺瘤性息肉病家系成员。

二、早发现早治疗至关重要

对于已经发生的大肠癌，我们要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗。

三、如何及早发现大肠癌，重视大肠癌危险信号

1、便血正是直肠癌常见的症状之一。要养成经常查看粪便是否带血的习惯，比较常见的要数痔疮、直肠癌、肠息肉这三种情况，其中直肠癌的后果最为严重。

2.注意大便习惯是否有所改变，比如大便次数或者是便意增多，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多。

3.观察大便性状是否改变，比如大便条形变细或呈扁平状，可出现大便变稀、经常不成形，大便越来越细，大便带血、黏液、脓血便等情况。

四、结直肠癌筛查

1、肛门指检。结直肠专科体检，非常强调直肠指检。直肠指检对及早发现肛管、直肠癌意义重大，可使约75%的早期直肠癌得到确诊，避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的利器。

2、结肠镜检查（包含无痛肠镜检查）。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

五、结直肠癌治疗

对于确诊结直肠肿瘤的患者，目前最有效的治疗手段是外科手术切除，目前医疗技术进步，随着腹腔镜微创手术的普及，结直肠外科的微创手术已经普遍开展，大量的患者从中获益，手术变得更加微创化，痛苦小，恢复快。传统上来说，结直肠癌治疗有三大手段：外科手术、放射治疗和化疗药物，目前结直肠外科多学科协作治疗模式方法对结直肠癌疾病的治疗都发挥重要的作用。

六、结直肠癌患者的规范随访

术后1～2年，每三个月到正规医院复查一次；术后3～5年，每六个月到正规医院复查一次；建议行化验血液肿瘤标记物，胸腹盆腔CT、术后1年和3年分别复查肠镜，然后每5年进行肠镜复查。

七、结直肠癌患者院外饮食

1、多吃些膳食纤维丰富的蔬菜：如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。

2、给予易消化、细软的半流食品；如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，防止肠梗阻的发生。

3、合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物： 每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。

（河南省洛阳市孟津人民医院 姚伟旗）