患者董女士，78岁，右侧颜面部闪电样疼痛1年，因剧烈疼痛，吃饭困难找到河南省人民医院疼痛科主任医师陶熔就诊。4年前，董女士曾因三叉神经痛行开颅微血管减压术，术后3年疼痛复发，手术后局部结构改变使得再次行开颅手术风险大大增加。另外，由于患者疼痛部位位于右侧颜面部和额头部，为三叉神经的第一支和第二支病变，如果使用射频热凝术，术中患者痛苦较大，且可能影响视力，因此微球囊压迫术成为治疗最佳选择。

微球囊压迫术一般选择全麻的方式，但完善术前检查后发现患者双肺多发支气管扩张并炎性病变，存在重度阻塞性肺通气功能障碍。经省人民医院呼吸科、麻醉与围术期医学科等多学科会诊后，专家认为患者年龄较大、基础疾病多，手术麻醉风险极高。为保证患者的呼吸、循环系统的稳定，专家团队最终决定为患者实施局麻下的微球囊压迫术。

不同于全麻下的微球囊压迫术，局麻下微球囊压迫术需要进行两次穿刺，且要求麻醉精准、安全且充分，该操作技术难度更高，国内仅有少数医院开展。手术当天，专家在DSA（数字减影血管造影）引导下，在局部麻醉精准到位后，开始进行微球囊压迫术。整个操作仅用时10分钟，术中患者全程清醒、没有不适，术后效果明显，多年疼痛困扰消退。

陶熔介绍，三叉神经痛是以短暂电击样疼痛为特征，起病和发作突然，疼痛发作部位仅限于三叉神经的一支或多支。三叉神经痛可在任何年龄首次出现，但90%以上的病例发病年龄在40岁以后。三叉神经痛疼痛剧烈，会严重影响患者生活质量，当药物疗效不佳或药物不良反应明显时，微创介入治疗成为主要治疗手段。一直以来，患有呼吸系统、循环系统、神经系统等多种合并疾病的患者，被视为麻醉相对禁忌证的人群，此术式的开展为三叉神经痛患者提供了更多选择。