日常生活中，无论是运动场上的不慎摔倒，还是家中的意外滑倒，骨折这一突发事件都可能不期而至。面对突如其来的骨折，正确的急救措施不仅能够有效减轻伤者的痛苦，还能为后续的专业治疗赢得宝贵的“黄金时间”。今天，作为一名资深骨科医生，我将带领大家走进骨折急救的世界，用通俗易懂的语言，为您解析骨折急救的每一个关键步骤。

一、认识骨折：什么是骨折？

首先，让我们从基础开始。骨折，简而言之，就是骨头的连续性或完整性遭到了破坏。它可以由直接暴力（如撞击）或间接暴力（如跌倒时扭转力量）引起。根据骨折的类型，我们可以将其分为闭合性骨折（皮肤未破损，骨折端不外露）和开放性骨折（皮肤破损，骨折端与外界相通）。不同类型的骨折，其急救处理方法也会有所不同。

二、骨折的识别：如何判断是否骨折？

在紧急情况下，快速准确地判断是否发生骨折至关重要。以下是一些常见的骨折症状，供您参考：

1.疼痛：骨折部位会出现剧烈的疼痛，尤其是移动伤肢时。

2.肿胀：骨折周围软组织会出现肿胀，甚至可能出现淤血。

3.畸形：骨折端移位可导致伤肢外观异常，如缩短、成角或旋转。

4.活动受限：由于疼痛和骨折端的不稳定，伤者往往无法自主活动伤肢。

5.骨擦音或骨擦感：在严重骨折中，移动伤肢时可听到或感觉到骨折断端相互摩擦的声音或感觉。

需要注意的是，有些骨折可能并不明显，特别是老年人骨质疏松性骨折，可能仅有轻微疼痛或无明显畸形。因此，在怀疑骨折时，应及时就医检查。

三、骨折急救的黄金时间：为何如此重要？

骨折急救的“黄金时间”是指从受伤到开始有效治疗之间的时间段。在这段时间内，正确的急救措施能够：

1.减轻疼痛：通过固定伤肢，减少骨折端的活动，从而减轻患者的疼痛。

2.防止进一步损伤：避免骨折端移位加重对周围血管、神经的损伤。

3.控制出血：对于开放性骨折，及时止血可防止失血过多。

4.为后续治疗打下基础：良好的急救处理能为医生提供更清晰的病情信息，便于制定更合理的治疗方案。

四、骨折急救的正确步骤：你做对了吗？

1.保持冷静，评估环境

首先，保持冷静，评估周围环境是否安全，确保在救助过程中不会造成二次伤害。

2.止血包扎

对于开放性骨折，应立即用干净的纱布或衣物覆盖伤口，轻轻压迫止血。若出血严重，可使用止血带，但需注意每隔一小时放松一次，以防肢体坏死。

3.固定伤肢

使用木板、树枝等硬物作为夹板，将伤肢与夹板固定在一起。固定时应保持伤肢的自然位置，避免过度牵拉或扭曲。若找不到合适的固定物，也可将伤肢与对侧肢体捆绑在一起进行临时固定。

4.冷敷处理

在固定伤肢后，可用冰块或冷水袋对伤处进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。但注意避免直接接触皮肤，以免造成冻伤。

5.迅速送医

完成上述急救措施后，应尽快将伤者送往医院接受专业治疗。在搬运过程中，应平稳轻放，避免剧烈震动。

五、常见误区：避免踏入急救雷区

1.随意搬动伤者：未经固定就随意搬动伤者，可能导致骨折端移位，加重损伤。

2.盲目复位：非专业人员尝试对骨折进行复位，可能加重血管、神经损伤。

3.忽视开放性伤口：对开放性骨折的伤口处理不当，可能导致感染。

4.延误就医：认为骨折只是小事，拖延就医时间，错过最佳治疗时机。

六、特殊骨折的急救处理

在骨折的急救中，还有一些特殊类型的骨折需要特别注意，因为它们可能伴随着更严重的并发症或需要特定的处理方法。

1.脊柱骨折：

脊柱骨折是一种非常严重的骨折类型，因为它可能影响到脊髓，导致瘫痪等严重后果。在怀疑脊柱骨折时，应严禁随意搬动伤者，尤其是避免扭曲或弯曲脊柱。正确的做法是使用硬板担架或木板将伤者整体平移至担架上，并在搬运过程中保持脊柱的直线稳定。

2.骨盆骨折：

骨盆骨折通常是由高能量暴力引起的，如车祸、坠落等。这种骨折往往伴随着大量出血，因此急救时首要任务是控制出血，同时保持伤者的生命体征稳定。在搬运过程中，同样需要避免对骨盆施加过大的压力或扭曲。

3.颅脑损伤合并骨折：

当骨折发生在颅骨时，往往伴随着颅脑损伤的风险。此时，除了对骨折部位进行固定外，还需要密切观察伤者的意识状态、瞳孔变化等，以判断是否存在颅内出血或脑疝等严重并发症。一旦发现异常，应立即就医。

七、结语：重视骨折急救，守护生命健康

骨折虽然常见，但其急救处理却不容忽视。掌握正确的骨折急救知识，不仅能在关键时刻挽救生命，还能减轻患者的痛苦，为后续治疗赢得宝贵的时间。让我们共同努力，提高公众的急救意识，为守护生命健康贡献一份力量。

（唐山市丰润区中医医院 王海建）