体温高达41℃,他被确诊热射病

2024-7-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

“西四环,某工地一中年男性在户外长时间工作后晕倒,伴有抽搐,急需救治!”近日,北京积水潭医院郑州医院、郑州大学附属郑州中心医院高新院区急诊科接到120中心的派诊电话。

郑州大学附属郑州中心医院高新院区急诊科急救人员立即出诊。在赶往工地现场的途中,急诊医生许富英通过电话询问了患者情况,迅速做出判断,高度疑似热射病。

热射病属于重症中暑,是一种严重的致命性疾病,如不及时有效治疗,病死率较高。情况十分危急,许富英通过电话就开始给予急救指导。抵达现场后,发现该男性患者已经意识不清,体温高达41℃。询问身边工友,平时也并无其他身体疾病。医护人员迅速展开紧急救治……

救护车上,救护人员持续监测患者生命体征,保持呼吸道通畅,给予吸氧、冰袋物理降温,开通双侧静脉通路,给予快速补液纠正水电解质紊乱……

15分钟后,救护车顺利抵达郑州大学附属郑州中心医院高新院区。护士长徐伟娜已经准备好一切抢救准备。严密监测体温,血压、尿量、血氧饱和度……在医护人员的密切配合下,抢救工作有条不紊地紧张进行着。随后,该患者转入高新院区ICU(重症监护室)。

进入ICU后,医生继续为他进行物理降温+化学降温——冰毯、冰帽……冰袋放置到患者全身大动脉处……酒精擦拭全身,利用风扇加速酒精挥发,冰盐水灌肠,3种药物同时作用的“冬眠疗法”……

抢救脏器也同时进行着。41℃的体温已经让各个脏器像水煮过一样,肺、肝、肾都出现不同程度的衰竭,用药、排痰、抗感染、补液......

1小时后,患者体温下降至38.5℃……神志逐渐恢复清醒,转危为安。

各项指标趋向好转,第3天便能下床活动。目前,患者已经转至普通病房进行后续治疗。

郑州大学附属郑州中心医院急诊科主任刘畅说,近日,医院收治多例热射病患者。热射病是指人体暴露在高温、高湿环境下,和进行高强度工作运动时,导致机体核心温度迅速升高,超过40℃。伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。该病十分凶险,如不及时有效治疗,病死率可高达50%以上。

刘畅提醒,预防热射病需要做好热适应,不带病进行高温作业,及时补水、补盐,备齐降温设备及药品,保证充足睡眠不熬夜,关注重点人群。(本报记者 丁玲 通讯员 王师一楠)

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