《黄帝内经》提出“五脏应四时，各有收应”“心者，生之本……为阳中之太阳，通于夏气。”三伏天酷暑难当，暑湿共同夹杂为患，心血管疾病的发病率有所上升。三伏天同时也是阳气最旺盛的季节，利用得当，可以有利于心血管调养。因此，心脑血管病患者夏季养“心”尤为重要。

三伏天易诱发心血脑血管病

三伏天一般指七月中旬至八月上旬这一段时间，是一年中气温最高、最炎热的日子，人们容易感受暑热之邪。暑热之邪易伤阴耗气，常出现肢体困重、乏力、胸闷不适、头晕、多汗、口干、恶心呕吐等气虚、阴伤的证候。大量排汗导致体内水分流失多，血液黏度增加；天热心烦，引起血压的波动；对于心脑血管病患者，气温升高，人体耗氧增加，常导致心脑血管疾病的加重或者发作，出现急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等疾病。

三伏天气温较高，暑多夹湿，容易出现暑湿共同夹杂为患，心脑血管病患者容易出现肠胃病、暑湿感冒、湿疹皮炎等疾病，严重者血压低、心率加快，出现中暑、热射病。这些疾病的发生与三伏天的气候特点密切相关，心脑血管病患者需注意正确、安全度过三伏天。

三伏天养“心”之法

三伏天的伏，是表示阴气受阳气所迫藏伏地下，潜伏的意思。根据中医“天人观”的养生理念，心脑血管病患者养心也应潜伏、内敛，以保养人体之阳气、阴津。三伏天养心具体要注意以下几点：

1．生活起居

遵守天人相应原则，三伏天生活起居顺应自然界阳盛阴衰的变化。（1）起居：夏季早起，早晨空气清新，气温又相对较低，早起适度活动可以顺应自然界阳盛阴虚的变化，对增强体质有益。早起活动可避开中午暑热最盛之时暑热对人体损害。（2）运动：户外运动，注意防暑。户外运动可以升发阳气，又能够通过适当的出汗将寒湿排在体外。不过需要注意运动的时段和运动的强度，尽量避开10时-15时的高温时段，选择一些适度出汗的运动，运动强度以微微出汗为宜。心脑血管疾病患者建议做一些轻柔舒缓的运动，例如散步、八段锦、太极拳等。（3）心情舒畅：保持心情舒畅，俗话说；“心静自然凉！”切勿心浮气躁。

2．降温补水

三伏天气温高，天气炎热，人体出汗多，需注意降温和补水。心脑血管病患者应减少户外活动，适度使用风扇、空调降低室内温度，以27-28℃为宜。特别是心气虚、心阳虚为主的心力衰竭患者，不要因为追求凉快而把空调温度调得过低，过度贪凉，吃冰饮冷，使内寒过甚，寒伤阳气，以至于体内阳气虚衰，加重心衰。天热人体出汗较多，水分易流失，应该多喝水，建议淡茶、温开水或常温水。适量冷饮可以解暑降温，但是，不可一次大量饮用冰水、冷饮，否则可致肠胃受寒、心阳受损，引发胃痛、腹胀、腹泻、气喘、水肿、中风等。

3．春夏养阳

三伏天是气温最高、阳气最盛的时气，根据《黄帝内经》“春夏养阳”的原则，三伏天也是养阳的最好时机，通过养阳，温补阳气、温通经络、驱除寒邪，治已病、防未病，有利于心脑血管调养。对于慢性心力衰竭、脑卒中后遗症患者，体质多偏虚寒，可以在医生指导下进行三伏贴、三伏天晒背等养阳护心，预防疾病在冬天发作。近年流行三伏天晒背，但患有冠心病、高血压等心脑血管疾病者，切勿盲目跟风。晒前做好防护，可用帽子、遮阳伞遮盖头面部，戴上太阳镜防止紫外线灼伤眼睛及眼周皮肤；晒背避免高温，切忌大汗淋漓，出汗太多则易伤心阴，耗心阳。同时需注意部分高血压患者，炎热酷暑使血管扩张，加上汗出多，血容量减少，血压有时会偏低，三伏天降压药须在医生指导下酌情减量或种类减少，待到秋冬季节时，又要恢复原有的药物剂量。

4．食疗保健处方

三伏天心脑血管疾病患者养心还应注意饮食药膳调养：

（1）益气升阳散寒食疗方：

材料：五爪龙 15g，生姜4-5片，去核红枣2~3个，瘦肉150g。

做法：加入500毫升水，煮10-15分钟后，放到合适温度即可饮用。

功效：俗话说“冬吃萝卜，夏吃姜”生姜升阳散寒，五爪龙益气，大枣健脾益气，有助于夏季益气散寒祛湿，适用于慢性心力衰竭、脑卒中后遗症，体质多偏虚寒者。

（2）养阴生津茶：

百合15g、玉竹15g、石斛15g、生地15g，煎水代茶饮，具有养阴生津的功效，防治暑热伤阴耗津。

总之，人体必需顺应自然四季变化的规律，保持机体与自然的平衡，心脑血管疾病患者三伏天注意养“心”，减少疾病的发生，顺利安康地度过一年中气温最高、最炎热的日子。

（广州中医药大学第一附属医院心血管一科 卿立金）