肱骨是上臂的主要骨骼，它连接肩膀和肘部，参与了上肢的许多重要运动。当肱骨发生骨折时，不仅会严重影响日常生活，还会导致长时间的康复过程。因此，了解肱骨骨折的原因、症状及康复方法，对于有效应对和预防此类伤害至关重要。

肱骨骨折的原因

肱骨骨折的发生通常与外力作用有关，常见的原因包括：

1. 外伤性骨折

这类骨折通常是由于直接的外力冲击导致的。例如，交通事故、体育运动中的碰撞或摔倒都可能引发肱骨骨折。在高强度外力作用下，肱骨承受不住压力而断裂。

2. 病理性骨折

一些疾病，如骨质疏松症、骨癌或骨髓炎，会导致骨骼强度减弱，使得肱骨在轻微外力作用下也容易骨折。老年人尤其容易因骨质疏松而发生肱骨骨折。

3. 运动损伤

高强度的运动或不正确的运动姿势也可能导致肱骨骨折。例如，篮球、足球、滑雪等运动中，如果发生摔倒或碰撞，容易造成肱骨骨折。

肱骨骨折的症状

肱骨骨折的症状可能因骨折类型和位置的不同而有所差异，但一般来说，常见的症状包括：

1. 剧烈疼痛

肱骨骨折后，受伤部位会出现剧烈的疼痛，尤其是在移动手臂时疼痛会更加明显。

2. 肿胀和瘀血

骨折后，受伤部位可能出现明显的肿胀和瘀血，这是由于骨折引起的出血和炎症反应所致。

3. 运动受限

肱骨骨折会导致上臂的活动受到限制，患者可能无法正常抬起手臂或完成日常活动。

4. 畸形和不稳定

严重的肱骨骨折可能导致骨骼畸形和不稳定，受伤的手臂可能出现异常的角度或形状。

肱骨骨折的类型

根据骨折发生的位置，肱骨骨折可以分为几种类型：

1. 肱骨近端骨折

这种类型的骨折发生在靠近肩关节的位置，通常是由于摔倒时肩部直接撞击地面引起的。

2. 肱骨干骨折

肱骨干骨折发生在肱骨中部，常见于外力撞击或扭伤。此类骨折往往需要较长的时间进行恢复。

3. 肱骨远端骨折

这种骨折发生在靠近肘关节的位置，通常是由于摔倒时手臂支撑地面引起的。

肱骨骨折的诊断

诊断肱骨骨折主要依靠临床症状和影像学检查。医生通常会进行以下检查：

1. 体格检查

医生会通过观察和触诊确定骨折的具体位置和严重程度。

2. X光检查

X光是诊断骨折的常用方法，可以清晰显示骨折的类型和位置，帮助医生制定治疗方案。

3. CT和MRI检查

对于复杂的骨折或怀疑有软组织损伤的病例，医生可能会建议进行CT或MRI检查，以获得更详细的影像信息。

肱骨骨折的治疗方法

肱骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和严重程度而定，常见的治疗方法包括：

1. 保守治疗

对于轻度或稳定的骨折，可以采用保守治疗，包括：

固定和休息：

使用夹板或石膏固定骨折部位，限制手臂活动，帮助骨骼自然愈合。

疼痛管理：

使用止痛药物和冰敷减轻疼痛和肿胀。

康复锻炼：

在医生的指导下进行轻度的康复锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 手术治疗

对于严重或不稳定的骨折，可能需要手术治疗，包括：

内固定手术：

使用钢板、螺钉或髓内钉固定骨折部位，保持骨骼的稳定性。

外固定手术：

对于复杂的开放性骨折，可能需要使用外固定架保持骨骼的稳定，同时便于伤口的处理和愈合。

肱骨骨折的康复方法

肱骨骨折的康复是一个渐进的过程，通常包括以下几个阶段：

1. 急性期康复

在骨折初期，主要目标是减轻疼痛和肿胀，保持骨折部位的稳定。患者需要严格按照医生的建议进行休息和固定，避免过早活动导致二次损伤。

2. 功能恢复期

随着骨折的愈合，患者可以逐渐增加活动量，进行轻度的康复锻炼，如手指和手腕的活动，帮助恢复手臂的灵活性。

3. 强化训练期

在医生的指导下进行系统的康复训练，包括力量训练、关节活动度训练和协调性训练，帮助恢复手臂的功能和力量。

4. 日常生活训练

逐渐恢复日常生活中的活动，如穿衣、洗漱和饮食，增强手臂的实用功能。

预防肱骨骨折的方法

预防肱骨骨折需要注意以下几点：

1. 保持骨骼健康

通过均衡饮食和适量的钙质、维生素D补充，保持骨骼的健康和强度。

2. 避免高风险活动

在进行高风险运动或活动时，注意安全措施，如佩戴护具和注意运动姿势，减少摔倒和碰撞的风险。

3. 预防骨质疏松

对于中老年人，定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松，减少骨折风险。

4. 加强运动锻炼

通过适量的运动锻炼，增强肌肉力量和协调性，减少摔倒的风险。

结语

肱骨骨折是一种常见但严重的骨科损伤，需要及时的诊断和治疗。通过了解肱骨骨折的原因、症状及康复方法，我们可以更好地预防和应对这种伤害。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，进行科学的康复训练，以尽快恢复正常生活。预防肱骨骨折的关键在于保持骨骼健康、避免高风险活动和加强运动锻炼，从而降低骨折的发生率。（南阳市中医院独山院区微创正骨科 张鑫）