在日常生活中，相信很多人都出现过反酸、烧心、胃内容物反流至口腔等情况，这可能与胃食管反流病有一定关系。那么胃食管反流到底是什么？今天我们就来简单的聊一聊，希望能够增强大家的自我防护能力。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、 烧心等症状， 反流也可引起口腔、 咽喉、 气道等食管邻近的组织损害， 出现食管外表现， 如哮喘、 慢性咳嗽、 特发性肺纤维化、 声嘶、 咽喉炎和牙蚀症等。根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease, NERD)。 其中NERD最常见，一些患者随着病情的发展，食管下段的复层鳞状上皮被单层的柱状上皮替代，这又被称之为Barrett食管，当Barrett溃疡形成后，就可能会导致食管穿孔，部分的患者会发展成腺癌。

胃食管反流病有哪些表现？

（1）烧心

胃食管反流患者可出现胸骨后烧灼感，多见于餐后1-2h，且如若患者饱腹感明显，烧心的症状就会加剧，往往伴有口中酸苦味。

（2）胸痛

胸痛也是此病的常见症状，一般发生于餐后1h左右。同时，身体做前屈、弯腰、下蹲动作，或是平卧、咳嗽时，胸痛症状更加明显，直立后，或是行走后疼痛症状可缓解。另外，很多患者也伴有烧心、反酸、腹胀等症状。

（3）吞咽困难、咽喉不适

基于胃食管反流病的前提下来说，患者有时可能会出现吞咽困难的情况，咽喉部有异物感，且往往伴有恶心等症状。

（4）咳嗽、哮喘及睡眠差

在夜间睡觉时，患者可能会出现咳嗽、支气管哮喘等症状，且受各种症状的影响，患者的睡眠质量也较差，容易醒来。

（5）不典型及典型症状

从不典型症状的角度上来说，胃食管反流主要以胸痛、上腹痛、嗳气、腹胀等为体现，如一些患者出现胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽等症状后往往就会就诊其他科室，极易延误病情。而胃食管反流的典型症状为食管内表现，如典型反流综合征、反流性食管炎、Barrett食管等。此外，也存在食管外表现，如反流性咳嗽综合征、反流性哮喘综合征、复发性中耳炎等一系列症状。

现代治疗方式：

对于GERD的治疗，现代医学提供了多种方法：

1.一般治疗：改变生活方式是治疗GERD的基础。包括戒烟、戒酒、规律饮食、控制体重、避免在睡前进食等。同时，避免食用巧克力、咖啡、辛辣或酸性食物等可能诱发反流的食物。

2. 药物治疗：对于症状较重的患者，医生可能会开具药物进行治疗。常用的药物包括H2受体阻滞剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），它们可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的刺激。此外，促动力药（如伊托必利）也可以促进胃肠蠕动，帮助食物顺利通过食管。

3. 手术治疗：如果药物治疗无效或病情严重，患者可能需要接受手术治疗。常用的手术方式包括胃底折叠术和抗反流术等，它们可以通过修复食管下括约肌或改变食管和胃的解剖结构来防止胃酸回流。

总之，GERD是一种常见的消化系统疾病，但通过了解它的症状、原因和治疗方法，我们可以更好地管理和控制它。如果您有GERD的症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

（河南省直第三人民医院消化内科 赵建红）