在当今社会，青少年近视问题日益严重，已经成为一个备受关注的公共卫生问题。近视不仅会给青少年的学习、生活带来诸多不便，还可能对他们的未来职业选择和身心健康产生长远影响。因此，了解青少年近视的成因，并采取有效的预防措施，具有极其重要的意义。

  一、青少年近视的成因

  （一）遗传因素

  遗传因素在青少年近视的发生中起着重要作用。如果父母双方或一方近视，其子女发生近视的概率会明显增加。研究表明，高度近视（近视度数大于 600 度）的遗传倾向更为明显。例如，父母均为高度近视，子女近视的发生率可能高达 80%以上。

  （二）环境因素

  1. 长时间近距离用眼

  青少年在学习过程中，长时间看书、写字、使用电子设备等，眼睛需要不断调节焦距，使得睫状肌长期处于紧张状态，容易导致近视的发生。比如，有些学生每天连续数小时做作业、看书，且不注意休息，眼睛得不到放松，久而久之就形成了近视。

  2. 不良的用眼姿势

  坐姿不端正、趴着看书、躺着玩手机等不良用眼姿势，会导致眼睛与书本或屏幕的距离过近，增加眼睛的负担。例如，有的孩子喜欢歪着头看书，这样会使双眼的调节不一致，容易造成视力疲劳和近视。

  3. 缺乏户外活动

  户外活动时间的减少是导致青少年近视的一个重要因素。阳光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球的生长，从而预防近视的发生。然而，现在很多青少年更多地待在室内，缺乏足够的阳光照射。据调查，每天户外活动时间不足 2 小时的青少年，近视发生率明显高于户外活动时间充足的青少年。

  4. 照明不当

  过强或过弱的光线都会对眼睛造成损害。在光线昏暗的环境下看书、写字，眼睛需要更努力地去调节，容易导致近视。而强光刺激也会使眼睛感到不适，影响视力。比如，在路灯下看书或者在强光下使用电子设备，都不利于眼睛的健康。

  （三）饮食因素

  1. 营养不均衡

  缺乏维生素A、B1、B2、C以及钙、锌等微量元素，会影响眼睛的正常发育和功能，增加近视的风险。例如，维生素A缺乏可导致夜盲症，而钙的缺乏会使眼球壁的弹性降低，容易拉长眼轴，形成近视。

  2. 甜食摄入过多

  过多地摄入甜食会消耗体内的维生素B1，影响视神经的发育，同时也会导致血钙减少，影响眼球壁的坚韧性，使眼轴容易伸长，从而促进近视的发展。

  二、青少年近视的预防

  （一）培养良好的用眼习惯

  1. 保持正确的读写姿势

  做到“一拳、一尺、一寸”，即胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺（约33厘米），握笔手指离笔尖一寸（约3厘米）。

  2. 控制用眼时间

  遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望20秒，让眼睛得到充分的休息。

  3. 避免不良用眼姿势

  不躺着看书、玩手机，不在走路、乘车时看书或使用电子设备。

  （二）增加户外活动时间

  每天保证2小时以上的户外活动，让眼睛充分接触阳光。可以选择一些户外运动项目，如跑步、打球、放风筝等。

  （三）改善用眼环境

1. 保持室内光线充足、均匀

读书、写字时应选择光线柔和、稳定的台灯，并将台灯放在左前方。

2. 选择合适的桌椅

桌椅的高度应与孩子的身高相匹配，以保证舒适的坐姿。

（四）合理饮食

 1. 均衡营养

多吃富含维生素A、B1、B2、C以及钙、锌等微量元素的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼类、蛋类、奶制品等。

2. 控制甜食的摄入

减少糖果、蛋糕、饮料等高糖食品的食用。

（五）定期进行视力检查

建议青少年每半年进行一次视力检查，及时发现问题并采取相应的措施。如果已经近视，应根据医生的建议佩戴合适的眼镜或进行其他治疗。

三、总结

青少年近视的成因是多方面的，遗传因素不可改变，但环境因素和饮食因素是可以通过我们的努力来加以改善的。预防近视需要青少年自身、家长、学校以及社会的共同关注和努力。只有让青少年养成良好的用眼习惯，增加户外活动时间，保持合理的饮食，才能有效预防近视的发生，让他们拥有一个清晰、明亮的未来。

（信阳市人民医院眼科 蔺静静）