盆腔炎是常见的发生在女性上生殖道的感染性疾病，可累及子宫、输卵管、卵巢及其周围组织，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见。盆腔炎常为内源性与外源性病原体的混合性感染，可分为急性和慢性盆腔炎，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，部分患者可出现腹泻、尿频、尿急等症状。盆腔炎容易反复发作，需要及时、彻底治疗，早期以药物治疗为主，必要时手术治疗，及早应用广谱抗生素，可减少后遗症。

一、症状和表现有哪些：

急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发热，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现患者呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。

慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

症状：（1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作

（2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧

（3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

二、女性日常如何预防盆腔炎呢？

以下是日常生活中预防盆腔炎的具体方法：

1. 注意个人卫生

在月经期间、流产后及上、取环等妇科手术后有阴道出血时，应经常更换卫生巾。同时，应经常更换内衣，不要穿紧身、化纤内衣。

每天晚上用清水清洗外阴，不要用手清洗阴道，也不要用热水、肥皂清洗外阴。

应注意月经和产后2个月内不要发生性行为。

2. 杜绝各种感染途径

保持会阴清洁和干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性每天晚上用水清洗外阴，做一个特殊的盆，不要用手清洗阴道，也不要用热水、肥皂清洗外阴。

在月经期间，宫颈处于开放状态，病毒很容易进入子宫，引起盆腔炎。因此，应注意选择透气性好的卫生巾，并经常更换，每次更换卫生巾不得超过2小时。同时，月经期间应避免性生活、游泳和洗澡，以防止盆腔炎感染。

3. 积极配合治疗其他妇科疾病

如果被诊为急性或亚急性盆腔炎，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者应卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者建议可服用妇炎丸，1治疗期间不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

4. 善于观察白带

平日要多注意观察白带是否异常，注意白带的数量、质量、颜色和味道。白带量大，黄色厚，有臭味的说明有炎症感染；如果量少，味道正常，说明没有炎症。

通过上述措施，女性可以在日常生活中有效地预防盆腔炎的发生。预防盆腔炎需从个人卫生、性行为保护、饮食调理、注意生活习惯等方面入手。通过保持良好的卫生习惯、避免感染源、增强免疫力等，可有效降低盆腔炎的发生率。

（信阳市人民医院妇产科 张晓莉）