产前超声检查是每个孕期妈妈的必修课，完整规范的产前超声检查，能显著提高新生儿质量及孕产妇预后。产前超声可以利用超声波透过妈妈的肚皮直观、形象地了解宝宝的生长发育情况，那么，孕妈妈什么时候该做超声检查？为什么要做这些检查？每次检查时需要注意什么？现在就来为大家科普一下相关的知识吧！

一．产前超声检查的时间及目的

1.孕6-8周左右

主要是判断是否已经怀孕、排除宫外孕、确定宫内妊娠、确定孕囊的位置，还可以了解胚胎数目、原始心管搏动及胚胎生长情况等。

如果有剖宫产病史的，还要排除瘢痕妊娠的可能。孕妇如有腹痛或阴道流血等症状，须随时前往医院，遵医嘱进行相关超声检查。

2.孕11-13+6周

此时期需要对胎儿NT值进行测量。NT是通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，通过测量NT值，可以评估胎儿存在异常的风险。如果NT值增高，说明胎儿患有染色体异常的风险增加，但并不代表宝宝一定有问题，需进一步做无创DNA或者羊水穿刺等一系列检查明确诊断。

3.孕22-26周

这个时期的胎儿系统超声检查俗称“大排畸”。“大排畸”是孕期最重要的一次超声检查，该阶段胎儿多个器官已发育成熟，羊水量适中，胎儿相对容易变换体位，有利于超声筛查胎儿结构。“大排畸”可以筛查出一些严重的、致死性的畸形，也可以筛查出一些不严重的、出生后可以治疗的畸形。如筛查出遗传相关问题，可以有针对性地进行遗传学检查。

4.孕28-32周

俗称“小排畸”检查。“小排畸”就是针对“大排畸”检查的查缺补漏。也就是对先前不能发现或尚未出现的畸形进行观察，比如可以发现胎儿脑积水、胸腹积水、肾积水、消化道梗阻等。同时测量胎儿的大小、观察胎位、胎盘、羊水、脐血流等。 

5.孕36-40周

孕晚期超声检查主要用于监测胎儿生长发育情况，监测胎儿胎位、体重、羊水量、胎盘成熟度、脐带是否绕颈、监测脐带血流阻力指数及胎心率等等，为产科医生后续分娩决策提供指导建议。

如孕妈合并其他妊娠并发症或特殊情况的孕妈，产科医生会根据具体情况适当增加超声检查次数及项目。

这里，需要纠正一个误区。很多准妈妈都认为，三维、四维超声是筛查胎儿畸形的最高级检查，看了上述的产前超声检查知识，大家应该知道，其实产前超声检查的分类分级是根据妊娠时间不同、检查胎儿的内容不同来定超声检查级别的。准妈妈们一定都听说过黑白B超、彩超、三维超声、四维超声、腹部超声、阴道超声等等名词。这些都是超声检查中针对不同需要采用的不同超声技术。任何一次检查都可能包含上述一种或联合多种技术，医生在产前超声检查时会根据不同时机、检查胎儿的内容不同，联合采用以上不同的技术得到最佳的效果。

二．产前超声检查需要注意什么？

1.按照医生的建议进行检查，医生会根据您的孕周和身体状况为您安排合适的B超检查。

2.孕妈在检查时应穿着宽松、舒适的衣服，便于检查操作。

3.在检查过程中，如果胎儿姿势不好，孕妈需要出去活动一下，再回来检查，有时候需要出去活动几次才能完成检查。

4.如检查过程中出现不适，应及时告知医生，以便医生根据孕妇的实际情况调整检查方案。

（许昌市妇幼保健院超声医学科  蔡展 ）