在心脏疾病诊断中，心脏超声是主要检查方式之一，很多人对于心脏超声的了解不多，为了让更多人正确认识心脏超声，下面我们针对心脏超声的相关知识进行科普。

1. 心脏超声是什么？

心脏超声全称为心脏超声心动图检查，是一种利用超声波技术对心脏进行无创性检查的方法。这类检查方式主要通过将超声探头放置在患者的胸部，向心脏发射超声波，并接收反射回来的声波信号，从而生成心脏的实时动态图像。通过心脏超声检查，可以清晰显示心脏的各个腔室，如左心房、左心室、右心房、右心室的大小和形态，观察心脏的室壁厚度、心肌运动情况。同时还可以评估心脏瓣膜（如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的形态、开闭功能是否正常，有无狭窄或反流。并且测量心脏的收缩和舒张功能，计算射血分数等指标，了解心脏的泵血能力。除此之外，心脏超声检查还可以检查心包是不是存在增厚或者积液情况，还可以观察主动脉、肺动脉等大血管的情况，判断有无扩张、狭窄或畸形。由此可见，心脏超声在诊断多种心脏疾病方面具有重要价值。

2. 心脏超声主要应用范围包括哪些？

在当前心脏疾病的诊断中，心脏超声可以发挥出很高的价值，那么心脏超声主要应用范围包括哪些呢？

第一，诊断心脏结构异常

包括先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等）、心脏瓣膜病、心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等）等，通过心脏超声能够明确缺损的位置、大小和血流动力学改变。同时准确评估瓣膜的形态、增厚程度、狭窄或关闭不全的程度，以及由此导致的心脏结构和功能变化。此外，应用心脏超声还可以观察心肌的厚度、心室腔大小和收缩功能。

第二，评估心脏功能

通过心脏超声可以测量左心室射血分数，判断心脏的收缩功能是否正常，也可以分析舒张期心室充盈情况，评估心脏的舒张功能。

第三，检测心肌缺血和心肌梗死

通过心脏超声可以发现心肌梗死导致的室壁运动异常，判断梗死的部位和范围，并且评估心肌缺血引起的阶段性室壁运动障碍。

第四，监测心脏疾病的进展和治疗效果

通过心脏超声可以对心力衰竭患者进行定期检查，了解心脏大小和功能的变化，调整治疗方案，同时临床上在应用心脏超声检查时，还可以观察心脏手术后或介入治疗（如支架置入）后心脏结构和功能的恢复情况。

第五，排查不明原因的胸痛、呼吸困难

通过心脏超声检查可以帮助确定是否由心脏疾病引起，如心包积液、主动脉夹层等。

第六，心脏肿瘤的诊断

通过心脏超声检查可以及时发现人体心脏内的肿瘤病灶，并且评估肿瘤病灶的大小、位置以及对心功能的影响等。

第七，心脏移植评估

在接受心脏移植手术的时候，可以利用心脏超声在术前评估供体心脏结构和功能，也可以在完成手术后监测移植心脏的排异反应和功能状态。

3. 心脏超声的具体操作

在使用心脏超声检查的时候，第一步需要做好患者准备，包括协助患者调整体位，并且将前胸、上腹部区域充分暴露，以便放置超声探头。第二步涂抹耦合剂，在做心脏超声检查之前，需要在患者胸部涂抹适量的耦合剂，以减少探头与皮肤之间的空气，保证声波的良好传导。第三步选择探头，超声医生会根据患者的体型、检查目的等选择合适的探头，常见的有相控阵探头、凸阵探头等。第四步放置探头，医生将探头轻轻放置在患者胸部的特定位置，通常从胸骨旁、心尖部、剑突下等部位开始，依次进行多个切面的扫查。第五步调整探头位置和角度，操作人员通过不断移动、旋转和倾斜探头，以获取心脏不同部位的清晰图像。第六步观察和测量，超声医生在屏幕上观察心脏的结构、运动、血流等情况，并进行相关测量，如心腔大小、室壁厚度、瓣膜开放幅度等。第七步记录图像和数据，超声医生需要对有意义的图像和测量数据进行保存，以便后续分析和诊断。第八步与患者沟通，检查过程中，医生需要与患者交流，了解症状，告知患者可能会有轻微的压迫感等。

4. 心脏超声操作过程中相关注意事项

为了更好的保证超声检查准确性和检查效果，在接受心脏超声检查时有哪些需要注意的事项呢？

第一，在患者方面

接受心脏超声检查期间，患者需保持放松，避免紧张和大幅度的身体移动，以免影响图像质量，并且按照医生要求调整体位，保持呼吸平稳，尽量在医生指示时屏住呼吸，以减少呼吸运动对图像的干扰。

第二，在操作者方面

操作者应具备熟练的操作技能和丰富的经验，熟悉心脏的解剖结构和超声图像特点，能够准确选择探头和切面。进行心脏超声检查时，操作手法需要轻柔，避免对患者造成不必要的不适或损伤，同时注意探头与皮肤的接触要紧密，防止出现空隙影响图像质量。

第三，在设备方面

检查前确保超声设备性能良好，图像清晰，参数设置准确，同时定期对设备进行维护和校准，保证测量数据的准确性。

第四，在环境方面

检查室要保持安静、整洁、温度适宜，为患者提供舒适的检查环境。

第五，在图像采集方面

心脏超声需要多个切面进行全面扫查，避免遗漏重要的病变部位，对于可疑病变或不清晰的图像，要重复扫查或调整参数以获取更准确的信息。

5. 结语

总之，多了解一些有关于心脏超声检查的相关知识，可以在需要接受心脏超声检查期间，积极的配合完成检查，保证检查结果的准确性。

（广东省江门市新会区人民医院 邓翠爱）