脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的“五高特点”，已成为我国人民群众生命健康的“头号杀手”。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，其中80％以上为缺血性卒中，脑梗死属于缺血性卒中。

当脑部血流供应中断后，患者会出现意识、语言、肢体等功能障碍，严重时危及生命。急性脑梗死发生后最佳治疗方案是什么呢？最佳治疗方案是再灌注治疗！再灌注治疗是通过药物和器械恢复脑组织血流的再灌注（再通）治疗，是急性脑梗死早期治疗的关键，也是特效治疗方法，能够有效降低疾病的致残率、致死率。

目前血管再通技术主要包括以下三方面：1.静脉溶栓治疗；2.动脉溶栓治疗；3.介入动脉取栓治疗。当出现急性神经功能缺损症状，应第一时间至就近有卒中救治能力的医院，经医生评估，为静脉溶栓适应证者，应尽可能配合医生静脉溶栓，静脉溶栓是目前治疗脑梗死最有效的治疗方法之一，获益是风险的10倍，溶栓再通率为30%-40%，50%-60%可能溶栓后无明显再通，症状无明显改善，但在以后的恢复中也要比不溶栓更好，所以无论从短期还是长远的角度来说，静脉溶栓都是获益的。对于大动脉闭塞所致的急性脑梗死，血栓负荷重，单纯静脉溶栓药物力量有限，此时需桥接介入动脉取栓手术来取出血栓，开通闭塞动脉，恢复脑组织血流的再灌注！

在临床中，我们见过患者及家属面临治疗选择犹豫不决，耽误最佳治疗时机，影响患者预后的；亦见过医者第一时间没有识别出大动脉病变，没有及时介入治疗，病情逐渐进展，出现大面积脑梗死的。大面积脑梗死一旦形成，没有特效治疗方法，且致残率、致死率极高！

每个人的生命只有一次，提高对卒中的认识水平，面对治疗抉择时莫犹豫、徘徊，莫错失最佳治疗时机。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）脑病科神经重症 王改凤]