膀胱癌，作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内呈现上升趋势。由于其起病隐匿，早期症状不明显，往往容易被忽视，导致很多患者错过了最佳治疗时机。因此，了解膀胱癌的基本知识，对于提高公众的健康意识，实现疾病的早预防、早发现、早治疗具有重要意义。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，它起源于膀胱的移行上皮细胞，因此也被称为移行细胞癌。膀胱癌的发病率随年龄增长而增加，50～70岁为高发年龄段，男性发病率高于女性。膀胱癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。

膀胱癌的病因有些哪些呢？

遗传因素：膀胱癌具有一定的家族遗传性，家族中有膀胱癌病史的人患病的风险会增加。

环境因素：长期接触某些化学物质，如苯胺、二氨基联苯等，会增加患膀胱癌的风险。此外，长期吸烟也是膀胱癌的主要危险因素之一，吸烟可使膀胱癌发病的风险增加2～4倍。

生活习惯：不良的饮食习惯，如长期摄入高脂肪、低纤维的食物，以及缺乏运动等，也可能增加患膀胱癌的风险。

有关膀胱癌的症状有以下几点：

膀胱癌的早期症状往往不明显，但随着病情的进展，患者可能出现以下症状：

无痛性血尿：是膀胱癌最常见的症状，表现为间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，但容易反复发作。

尿路刺激征状：如尿频、尿急、尿痛等，这是由于肿瘤刺激膀胱壁所致。

排尿困难：肿瘤梗阻膀胱出口时，患者可能出现排尿困难的症状，如排尿费力、尿线变细等。

其他症状：如肿瘤侵犯到周围器官时，患者可能出现相应的症状，如阴道流血、便血等。

有关膀胱癌的诊断

膀胱癌的诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查以及病理学检查。

临床表现：根据患者的年龄、性别、吸烟史、职业史等，结合血尿、尿路刺激征状等临床表现，初步判断膀胱癌的可能性。

影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以观察膀胱的形态、大小、位置以及肿瘤的大小、形态、位置等，为诊断提供重要依据。

膀胱镜检查：是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜可以直接观察膀胱内的情况，发现肿瘤并进行活检，明确肿瘤的性质和分期。

膀胱癌的治疗有以下方法：

膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

手术治疗：手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况等因素。

化疗：化疗主要用于膀胱癌的辅助治疗和晚期治疗。通过化疗可以杀灭体内的癌细胞，控制病情的进展。

放疗：放疗主要用于膀胱癌的辅助治疗和姑息治疗。通过放疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，提高患者的生活质量。

膀胱癌的预防

膀胱癌的预防主要包括以下几个方面：

戒烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，戒烟可以降低患膀胱癌的风险。

调整饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜水果，少吃高脂肪、低纤维的食物，增加饮水量，降低尿液中致癌物质的浓度。

职业保护：对于从事纺织、染料制造、药物制造、杀虫剂生产等行业的人群，需要注意职业保护，避免接触有害物质。

定期体检：定期进行体检和筛查，及时发现膀胱癌的早期病变，提高治疗效果和生存率。

综上所述，膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关。通过了解膀胱癌的基本知识，提高公众的健康意识，实现疾病的早预防、早发现、早治疗，对于降低膀胱癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为膀胱癌的防治贡献自己的力量。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 丁亚飞）