房间隔缺损简称房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，是指在胚胎发育期，两个心房的间隔上残留有未闭合的缺损。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右，男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现。

在医院，经过医生评估，大部分房间隔缺损可以经过微创封堵的方式进行治疗，就是通过大腿根部的血管，把封堵器送到心脏房间隔上缺损的部位，把未闭合的缺损堵上。这种手术方式创伤小，恢复快，在临床上逐渐广泛应用。

正是由于创伤小，恢复快，住院时间短，部分患者认为术后和术前没有太大差别，不需要特殊注意什么，这是真的吗？其实不然，术后还是有需要注意的地方呢。

首先，为了不让穿刺点出血，术后都会有弹力绷带加压包扎穿刺点，沙袋压迫，穿刺侧肢体制动。在这期间，患者要听从医护人员的指导，不要过早解除压迫，过早大幅度活动肢体，可以在医护人员的指导下进行踝泵运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。如果术前有高血压，可以咨询医护人员，是否延长压迫和制动时间。

其次，封堵器在手术过程中被留在了缺损部位，对于人体来说，封堵器是个异物，为了避免形成血栓，出院后需要口服抗凝药物，一般要服用3-6个月。服用期间，要注意观察有无频繁的牙龈出血、皮肤黏膜出血、大便呈柏油色，如果和用要前相比，出血频次或者量明显有增加，需要及时复诊，如实告知医生，经医生评估是否需要调整药物剂量。

再次，术前左心房的血液可通过房间隔上的缺损分流入右心房，术后这一通道被阻断，左心房的血液就只能进入左心室，从而进入体循环。心脏需要重新适应这种血液分流的变化，因此，术后3个月内不建议患者进行重体力劳动，活动量以自己不感到疲劳为宜，进食以八分饱为宜，饭菜宜少油少盐，富含维生素。

最后，术后定期复查少不了。平时我们开的车还要定期保养，何况是做过手术的心脏呢？健康是第一位的，建议术后1月、3月、6月分别复查一次，如均没有问题，之后每年复查一次。

（阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区 陈静静）