安阳市人民医院:完成一例骶骨肿瘤Enbloc完整切除手术
2024-9-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者张治平 通讯员张晓威)近日,安阳市人民医院顺利完成一例骶骨肿瘤Enbloc完整切除手术,标志着该院脊柱外科技术再上新高度。
患者为一名50岁男性,因骶尾部疼痛不适到安阳市人民医院就诊。经检查,CT及MRI显示:骶4椎体以下椎体出现骨质破坏,其内可见团块状软组织肿块影,大小约5.7×4.2cm,边界清楚。SPECT/CT断层图像显示:骶4椎体以下均骨质破坏。
该院骨科一病区主任邱淳烈非常重视,多次组织讨论,根据影像情况考虑患者是脊索瘤。该肿瘤为低度恶性肿瘤,好发于骶尾部,对放疗、化疗均不太敏感,其治疗以手术完整切除为最好。
该手术创伤较大,术中出血较多,对脊柱肿瘤的Enbloc切除安阳目前未见开展。
8月22日,在该院脊柱外科副主任医师孙明明治疗组的精心施术下顺利完成手术。手术采取倒“Y”形切口,充分显露手术视野,术中仔细止血,出血较少,术前备有3000ml的血液,术中整体出血不超过300ml。在切除肿瘤时,给予分离并保护双侧骶3以上神经以维持膀胱和直肠功能。术中见切除完整的瘤体及术后向后膨胀的完整结直肠。手术后,患者恢复得比较好,已出院。
孙明明告诉记者,由于,骶骨位于脊柱的末端,是连接脊柱和骨盆的重要骨骼结构。骶骨肿瘤即指骶骨上的肿瘤,其分为良性肿瘤和恶性肿瘤,一旦确诊及时手术是关键,因其随着瘤体逐渐增大后会压迫神经,进而会出现腰骶部疼痛,甚至大小便失禁等神经症状。然而,骶骨肿瘤的早期症状比较轻,常表现为骶尾部或腰部酸、麻、胀、痛。且症状相对局限,多数患者的肿瘤已经发展到体积很大才发现该病,外加骶骨解剖的特殊性,前方毗邻直肠、膀胱等器官,瘤体往往血供极为丰富,手术和预后都增加了很大困难,因此称为隐形的杀手,所以要早发现,早进行治疗,以免产生严重的后果。
安阳市人民医院脊柱外科目前已对脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病、脊柱感染性疾病、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤等各类脊柱疾病进行全方位的覆盖,其中科室的各类脊柱微创手术稳居安阳市前列。